Что вас беспокоит?
Серозная цистаденома, пограничной злокачественности
Здравствуйте. 2 недели назад была плановая операция по удалению кисты правого яичника. Онкомаркеры в пределах нормы. Уже в больнице хирург мне сказал, что киста выглядит очень настораживающе. Первоначальный объем операции - удаление правого яичника вместе с кистой. В процессе операции возможно расширят до удаления второго яичника тоже (учитывая мой возраст 48 лет). Возможно, еще удаление большого сальника. В итоге в процессе операции удалили оба яичника, взяли биопсию большого сальника и смывы брюшины. Я спрашивала про матку, ответили, что по матке вопрос на удаление не стоит. Хотя есть миомы (но они уже давно и не меняются в размерах). Сегодня получила результаты биопсии (уже с пересмотра из онкодиспансера). Не совсем их понимаю. Вроде диагноз 8442/1 Серозная цистаденома, пограничной злокачественности. Но при этом есть код по МКБ-10: С56 - Злокачественное новообразование яичника Что это в итоге? Что дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пограничная опухоль яичника (ПОЯ) - это необычная опухоль - и не зря ее называют пограничной
С одной стороны, она может точно так же рецидивировать как злокачественная опухоль и появляются в месте удалений
А с другой стороны, в отличие от доброкачественных опухолей не может метастазировать, но может давать имплантаты - так называемые отсевы, которые не обладают инвазивным ростом в отличие от метастазов
Лечение ПОЯ - только хирургическое - как правило, ограничиваются удалением пораженного яичника
Максимально - удаляют матку с другим яичником и большим сальником
Химиотерапия и лучевая терапия НЕ используется
Прогноз отличный
В текущей ситуации - выполнен адекватный объем операции
Гистологическое исследование выполнялось в одной из лучших онкологических клиник страны - МГОБ 62
Код С56 - это топографический код - не имеет к диагнозу отношения
Владислав Анатольевич, благодарю за ответ. То есть лечение завершено? Дальше наблюдение в режиме диспансеризации или что-то еще?
Принятый ответ
да, показано динамическое наблюдение в онкологическом учреждении
Здравствуйте!
Согласно прикреплённой гистологии удалена пограничная (или атипически пролиферирующая) серозная опухоль яичника — это неинвазивная опухоль, характеризующаяся пролиферацией эпителия без деструктивного проникновения в строму. Такие опухоли не относятся к классическим злокачественным новообразованиям, но имеют потенциал к рецидиву и имплантации, то есть отсевам по брюшине.
Операция: двусторонняя сальпингоовариэктомия (удаление обоих яичников), биопсия большого сальника, цитология смывов брюшины — соответствует стандартному объему хирургического лечения.
Матка сохранена, что оправдано, так как миомы у вас стабильны, а опухоль яичника не распространилась на матку.
Код о котором Вы говорите является топографическим и к диагнозу не имеет никакого отношения.
Далее будет только наблюдение, дополнительное лечение не требуется.
Прогноз для жизни отличный.
Юлия Сергеевна, благодарю за ответ. А вот этот момент в заключении...
"В левом яичнике и биоптате большого сальника
единичные микрофокусы, подозрительные в отношении эпителиальных имплантов."
Левый яичник как раз удалили, во избежании рецидива, насколько я поняла. А большой сальник может быть тоже нужно было удалять?
Принятый ответ
Если бы врачи визуально видели бы импланты в сальнике то они бы его резецировали, без необходимости это излишне.
Где имплатны видели то и удалили, это стандарт, не переживайте, все выполнено в пределах проткола.
Здравствуйте
По результатам морфологии речь идёт о пограничной серозной опухоли яичника это образование с низким злокачественным потенциалом, отличающееся от инвазивного рака. Возможны локальные рецидивы и импланты но без агрессивного инвазивного роста. Основной метод лечения хирургический, дополнительная химиотерапия обычно не требуется. Проведённый объём операции является адекватным. Указание кода С56 носит технический характер и не меняет сути диагноза. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, показано наблюдение.
Здравствуйте. Речь идет о пограничной опухоли яичника, это не классический рак, а образование с низким злокачественным потенциалом. Код С56 в заключении носит технический характер и он не означает, что у вас выявлен инвазивный рак.
Проведённый объём операции соответствует стандарту для такой ситуации, дополнительное лечение обычно не требуется. Обычно дальше ведут динамическое наблюдение у онкогинеколога с периодическим контролем, прогноз в таких случаях благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад3 ответа