Что вас беспокоит?
Расшифровка бак посева и правильно ли измерили Цервикомеирию
Добрый день, перед установкой пессария в одной клинике (проверяла ШМ для себя дополнительно, измерили 18мм), записалась платно там же к врачу и сразу сдала бак посев, думала приема в своей клинике не ждать и поставить пессарий у них, для чего и требовался бак посев, но сразу как сообщила своим, вызвали в свою, где наблюдаюсь, там перемерили и получилось 25-26 мм, сказали, что в первой измерили неверно. Пессарий пока не показан. Беременность 20 недель, на 1 скрининге измерили 26 мм ШМ, потом наблюдали каждые 2 недели, была 29, 32, 32 и 24, после чего назначили утрожестан и на последнем приеме внепланово в понедельник 25-26 мм, послезавтра второй скрининг. Вопросы: 1) пришел анализ бак посева из той клиники, что он означает? 2) верно ли измерена ШМ по узи из клиники или неверно, как сказали в моей? Прикрепляю фото цервикомеирии, бак посев и анализ на флору (после измерения 24 мм отправили сдать в своей клинике)
Добрый день! По бакпосеву высеяна кишечная палочка в незначительном титре, перед установкой пессария лучше провести санацию. А длину шейки матки при контроле необходимо делать у одного врача и на одном аппарате узи. Потому что каждый врач может измерить по-разному
Подскажите, а санацию чем можно проводить? До этого мне назначали флуомизин, когда были повышены лейкоциты
Можно рекомендовать свечи «Полижинакс» вагинально на ночь
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. В таких случаях обычно рекомендуется проводить церыикометрию у одного специалиста и ра одном и том же аппарате, поскольку на разных аппаратах возможны погрешности. Шейка матки это мышечный орган и периодически сокращается, и в ответ на вагинальный датчик так же это возможно.
Эшерихия в титре 10^2 не представляет опасности при необходимости установки пессария/серкляжа.
Действительно, для установки пессария пока показаний нет, но учитывая такую длину шейке на Вашем сроке прогестероновая поддержка обоснована.
Подскажите пожалуйста, мне назначили 200 на ночь утрожестан, но я его с самого начала беременности принимала итак, т к кровил полип, когда измерили 32 мне его отменяли, но я продолжала ставить, получается, что 24 мм стала на нем же, не нужна доза больше?
Утрожестан создает фоновую защиту, и разовое уменьшение до 24мм нк свидетельствует о том, что эта защита нк работает. Пока шейка сохраняется выше 25мм, обычно рекомендуется продолжить приём 200мг на ночь с контрольной цеовикометрий через 7-10 дней.
Следует ли менять образ жизни? Больше лежать? Дальние поездки в деревню, 4 часа езды? Из-за длины ШМ?
Принятый ответ
Умеренная физ нагрузка без подъёма тяжестей, длительного стояния (более полутора-2х часов). Половой покой (из-за тенденции к укорочению). Если перед поездкой удовлетворительное общее самочувствие, нет болей, то она допустима, но желательно с остановками, чтобы было времени немного встать размяться и улучшить кровообращение органов малого таза.
Здравствуйте!
По представленному бактериологическому посеву выявлена условно-патогенная микрофлора в клинически незначительном титре, который не подлежит лечению , даже с учетом рисков ИЦН и возможной установки пессария. В мазке на флору минимум лейкоцитов, смешанная флора,что подтверждает бактериологический посев , который выявил Кишечную палочку.
Тут важно помимо всего прочего, имеются ли у Вас жалобы на зуд, жжение и выделения. Если жалоб нет, то лечение не требуется.
По поводу шейки матки, необходимо проводить измерения желательно на одном аппарате и одним специалистом, так как может присутствовать доля погрешности, которая может сыграть ключевую роль в данном вопросе.
То есть я ее не лечу, все в пределах нормы, подскажите пожалуйста, а может быть ШМ физиологически быть такой, с учётом того, что на 1 скрининге была 26 мм, как будто и бы и не уменьшалась, может ли она остаться такой и не нуждаться в коррекции или в любом случае станет уменьшаться?
Да, такое часто бывает в практике, она как некая такая маленькая «пипка», но которая очень твердая и способна всю беременность продержаться в данном размере без каких-то последствий.
Следует ли менять образ жизни? Больше лежать? Дальние поездки в деревню, 4 часа езды? Из-за длины ШМ?
Только половой покой и ограничение сильных физических нагрузок, для перестраховки.
Если болей нет, дискомфорт, то вести обычный образ жизни, не всегда «лежать» может помочь. Носить бандаж, если уже есть животик. Да, можете ехать, это никак не связано с уменьшением шейки матки.
Подскажите ещё пожалуйста, можно ли вставлять утрожестан используя фагогин гель, для того, чтобы как-то обеззаразить что ли от бактерий? Или его отдельно применять можно? Сейчас просто руки с мылом мою
Обычно беременные вставляют просто чистыми руками капсулу утрожестана. Смысла в использовании Фагогин Геля нет. Не переживайте
Ещё вопрос) на 1 скрининге увидели полип по всей длине цервикального канала, на приложенном узи его не нашли вообще, он мог исчезнуть?
Да, вполне возможно, или уменьшился до размеров, которые невозможно измерить.
Он был у меня с самого начала, на осмотре видно было, по узи, кровил весь 1 триместр чуть что, недели с 16 все исчезло, мазня от него, на узи не нашли, мой врач на цервикомеирии ничего не говорит насчёт него
Хорошо, узнаю про него на 2 скрининге
Кровянистые выделения вполне могли свидетельствовать о том, что кровил именно он.
Подскажите ещё пожалуйста насчёт ферритина, у меня при планировании он был в дефиците и его поднимали витаффером, а гемоглобин был высокий всегда, сейчас смотрят только гемоглобин, стоит ли самой сдать ферритин и что-то пить для его подьема, если он в дефиците?
Принятый ответ
Гемоглобин во время беременности, с увеличением срока будет падать, в виду увеличения обьема циркулирующей крови . Да, в такой ситуации, дабы предотвратить возможный дефицит железа, можно уже на данном сроке проконтролировать уровень Ферритина , железа и в случае их снижения, начать прием препаратов, еще до того, как упадет гемоглобин.
Здравствуйте. Шейка на узи довольно отчётливо видна и расположена под углом. В таком случае рекомендуется сделать 2 измерения и полученные результаты суммировать. При косом измерении шейка будет короче. В посеве из влагалища обнаружен рост условно патогенных микроорганизмов. Титр низкий. Санация рекомендована перед установкой пессария.
То есть скорее всего и правда меньше измерили? На осмотре, когда мазок брали, врач увидела короткую шейку, я сказала, что 18 мм намерили, мне сказали, что но не 18 конечно, значит и правда побольше
учитывая что видна на осмотре у гинеколога не вся шейка матки, больше данных за нормальные размеры шейки.
Здравствуйте!
Измерение длины шейки рекомендуется проводить на одном аппарате у одного специалиста, чтобы избежать погрешность в измерении.
В отношении результата анализа ничего страшного нет, обнаружена условно патогенная флора , в низком титре, которая вне жалоб никакого лечения не требует.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад11 ответов