Что вас беспокоит?
Препарат Селана при РМЖ
Добрый день. Пациентка 73 года, рак молочной железы T1aN0M0 Игх Er:86, Pr:86, Ki-67:23%, Her-2 статус 0 Проведена радикальная мастэктомии. Назначен препарат анастразол сроком на 5 лет. По месту жительства выдали препарат отечественный название Селана г. Уфа. Стоит начать принимать его или лучше самим купить импортный Аримидекс или другой препарат? От какого могут быть менее выраженные побочные эффекты? И витамин D и кальций в какой дозировке принимать параллельно и каких производителей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анастразол является стандартом гормональной терапии в данной ситуации. Препарат Селана это дженерик сопоставимый по эффективности и безопасности с оригинальным Аримидексом, поэтому его приём допустим. Выраженность побочных эффектов индивидуальна и не зависит принципиально от производителя. Рекомендуется также приём витамина D 2000 МЕ/сут и кальция 1000–1200 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат Анастразол уже давно существует на рынке и особой разницы в производителе нет
Поэтому отечественные препараты ничем не хуже
На фоне Анастарзола обязательно 4 мероприятия:
1 - прием кальция в дозе 1000 мг в день (оптимальная форма - кальция цитрат)
2 - витамин Д - в дозе 2000 МЕ
3 - Золедроновая кислота раз в полгода
4- раз в год - определение минеральной плотности костей - остеоденситометрия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Селана — дженерик анастрозола, произведённый в России. Аримидекс — оригинальный препарат, на основе которого регистрируются дженерики. Оба препарата безопасны и проходят все необходимые уровни проверок. У них одно действующее вещество, следовательно нет отличий в плане возникающих побочных эффектов.
На фоне приёма анастрозола повышается риск остеопороза из-за снижения уровня эстрогенов, что ведёт к потере костной массы. Поэтому приём кальция и витамина D часто рекомендуется для его профилактики.
Кальций. Обычно назначают 1000–1500 мг в сутки в 2–3 приёма. Предпочтительны формы карбоната или цитрата кальция.
Витамин D. Стандартная профилактическая доза — 2000 МЕ в сутки. Однако перед началом приёма необходимо сдать анализ крови на уровень витамина D и кальция, чтобы подобрать индивидуальную дозировку. Целевой уровень витамина D в крови должен быть в пределах 30–50 нг/мл.
Обратите внимание что кальций лучше усваивается, если принимать его за раз не более чем по 500 мг.
Так же кальций не следует сочетать с цинком, препаратами железа или продуктами, содержащими много железа.
И на его усвоение также влияют кофе, шпинат, отруби, клетчатка.
Контроль уровня кальция и витамина D рекомендуется проводить каждые полгода. Также может потребоваться ежегодная денситометрия для оценки минеральной плотности костей.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Селана - это препарат дженерик российского производителя, его эффективность и безопастность сопоставима с оригинальным препаратом. По побочным действия все индивидуально, нет у данных препаратов, что у кого-то больше/у кого-то меньше побочек.
Витамин Д принимать в дозе 2000ме утром
Кальций - 1000мг
А так же обязательно золедроновая кислота 1 раз в 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Считается, что все препараты равно эффективны
По опыту оригинальные препараты часто лучше переносятся по мнению пациентов.
Витамин д подбирается в зависимости от показателей крови на витамин д
Минимально 2000ме
Кальций обычно назначают в дозе 1-,1,5г
Виктория Сергеевна, как вы считаете можно начать с селаны и если будет плохо переносится перейти на аримидекс или лучше сразу с аримидекса начать?
Можно начать и с нее
Это адекватный вариант
Здравствуйте. Отечественный анастрозол по эффективности и безопасности не отличается от оригинального, можно спокойно начинать приём. Побочные эффекты определяются самим препаратом, а не производителем, поэтому выраженность их обычно одинаковая.
Параллельно действительно важно контролировать костную ткань, так как терапия может снижать её плотность. Обычно обсуждают приём кальция и витамина D, а также периодический контроль плотности костей и, при показаниях, дополнительную поддержку.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад8 ответов