Что вас беспокоит?
Узел на ЩЖ
Добрый вечер. В январе 2025 года супруг делал УЗИ щитовидной железы, просто планово. Был обнаружен узел, врач рекомендовала сдать анализ на кальцитонин и гормоны щитовидки. Супруг сдал, всё было в норме. Через год, т.е в январе 2026 года тоже сделал УЗИ ЩЖ и узел увеличился в размерах, врач поставила классификацию Тирадс 4. Врач УЗИ сказала, что ничего страшного и нужно просто наблюдать, муж мне так и передал, про увеличение в размерах не упомянул даже, результат я не посмотрела . А сегодня увидела результат УЗИ, и что там в размерах увеличился узел и вот это Тирадс 4. Я разволновалась очень. УЗИ прошлого года, анализы и УЗИ новое приложу. Подскажите пожалуйста, если узел растет, то значит он перерастает в злокачественный? Я просто не пойму, почему он увеличился. Что делать??
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока только наблюдать
Значимым ростом считается от 1 см в год. Разница в несколько мм вероятнее всего является погрешностью, так как узи выполняли разные специалисты. Это не считается ростом узла. Даже доброкачественные узлы растут. Если по клеточному составу узел доброкачественный, то злокачественным он не становится. В любом случае сейчас необходимо выдохнуть. Значимой отрицательной динамики по узи нет
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный. Теперь этот анализ сдавать только при обнаружении новых узлов
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год. Сейчас они в норме, железа хорошо функционирует
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если узел увеличивается в размерах это не значит, что он обязательно обретает злокачественный потенциал, узловые образования чаще всего имеют тенденцию к увеличению.
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
Поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Сейчас узел небольшого размера, обычно рекомендуется повторное УЗИ через 6-12 мес.
Клинически значимого роста узлового образования нету.
Гормональный статус щитовидной железы в порядке (ТТГ и Т4 своб. в пределах лабораторной нормы);
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак щитовидной железы исключён.
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
Значимой отрицательной динамики не отмечается
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Не повышен
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, в динамике его значимого роста нет, доброкачественные узлы тоже имеют тенденцию к росту, поэтому можете не переживать.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас только наблюдаем.
Нормальный уровень кальцитонина исключил медуллярный рак ЩЖ.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Доброкачественные узлы растут всегда, рост узла не говорит о раке, тем более рост незначимый.
При TIRADS 4 ТАБ (пункция) узла показана при размере более 15 мм.
Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный рак - медуллярный.
Солите пищу йодированной солью - это необходимо для щитовидной железы.
Повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад2 ответа