Что вас беспокоит?
Мирена и киста печени
Подскажите пожалуйста, прочитав что Мирена и киста на печени не совместимы нахожусь в панике! 5 мес назад удалили полип эндометрия, гениколог посоветовала Мирену, установили,зная что у меня есть киста на печени 4на3. Как быть? Бежать вынимать спираль?
Здравствуйте!Мирена выделяет гормон локально в матку, в кровь попадает минимальное количество -это отличается от таблеток. Киста печени и Мирена совместимы, гинеколог всё сделала правильно.
Какая у вас киста печени ?простая (врождённая) или другого характера? И наблюдаетесь ли вы у гепатолога или гастроэнтеролога по поводу кисты?
Мария Алексеевна, киста простая, рекомендация наблюдать ее раз в год.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Судя по результатам УЗИ ОБП выявлены простые кисты печени небольших размеров - доброкачественные образования, нуждаются в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год. Простые кисты печени обычно не препятствуют установке спирали. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Кисты в печени выявлены впервые? Анализы крови на антитела к эхинококку с целью исключения паразитарного характера кисты выполняли? Какие результаты клинического, биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) анализов крови?
Марина Юрьевна,доброго времени, кисты выявлены впервые, все анализы на паразитов и скрининг печени сдала ничего не обнаружено. Прикрепила анализы.
Хорошо, В подобной ситуации рекомендуется при первичном выявлении кист выполнить контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев далее, при отсутствии отрицательной динамики роста, УЗИ ОБП контроль 1 раз в год. Контроль биохимического анализа крови - 1 раз в год. Наблюдение лечащего врача - гинеколога.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: применение "Мирены" противопоказано при опухолях печени, однако простая киста - это не опухоль по своей сути, а тонкостенная полость, пузырёк с жидкостью, образовавшийся из-за врождённых аномалий в развитии некоторых участков ткани печени. Кроме того, "Мирена" содержит гестагены, а не эстрогены (влияние на рост опухолей печени показано только для эстрогенов, но не для гестагенов) и выделение лекарства происходит местно, в полость матки без значимого всасывания в кровь.
Так что, в общем и целом, "мИрену" можно спокойно применять в данном случае.
Здравствуйте! В подобной ситуации ничего срочно доставать не нужно, по нескольким причинам. Мирена относится к спиралям содержащим гестоген, который не оказывает какого то негативного влияния как на образование, так и на течение кистозных образований, гормон выделяется в крайне не больших дозах, сразу в полость в матке, соответственно нет системного эффекта, до печени эти гормоны физически не дойдут.
Кисты в печени действительно являются находками, они не имеют тенденции к озлокачествлению, не нарушают функции органа, за ними рекомендуют лишь динамическое наблюдение 1 раз в год и при отсутствии динамики роста и активного появления новых кист, тактика только наблюдательная. Так же важно следить не только за размером и количеством образований, но и за функцией внутренних органов, путем сдачи биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо, успокоили, скажите,а с этой кистой так и жить дай бог до старости? Или ее придется когда то,все же убирать? А они сами не проходят?
Принятый ответ
Кисты могут находится всю жизнь и никак не беспокоить, чаще всего их не трогают и не лечат хирургически. Только если киста начинает расти интенсивно, рассматривают вопросы об оперативном лечении, но на моей практике я не припомню таких случаев.
Здравствуйте! Спираль Мирена не будет влиять на рост кисты, не волнуйтесь. Это должно быть системное действие гормона, чтобы как то воздействовать на доброкачественное образование. У Мирены нет такого действия, так что в снятии спирали нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа