Что вас беспокоит?
ГТР, прием дулоксетина
Добрый день, уважаемый врач. Мой диагноз генерализованное тревожное расстройство. С 06.03 я принимаю дулоксетин в дозировке 60 мг и на ночь оланзапин. Симптомы: туман в голове, сдавливание головы, внутренний тремор, такой процесс, который самостоятельно я контролировать не могу, неусидчивость, из за сдавливания головы ухудшается зрение. Врач сейчас увеличил дозировку 90 мг в сутки, сегодня 26.03 - 6 день как я принимаю эту дозу, симптомы сохраняются, к сожалению. В данном случае необходимо еще подождать раскрытия АД? или данный случай безнадежен?((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ваш случай не безнадежен, не всегда получается быстро подобрать препарат и дозу, но по итогу все решаемо, требуется время . Препарат у вас отличный, но ад не работают сразу, примерно к 4-8 неделе от повышения ждём улучшение, по этому по моему рокот пока рано, а если эффект слабый будет, то есть еще диапазон доз для увеличения у препарата.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние поддается лечению, но требует времени для подбора эффективной схемы. Эффект от повышения дозы дулоксетина до 90 мг оценивается на 6-8 недели. Вы принимаете эту дозу только 6 дней, этого недостаточно для лечебного действия.
Усиление тремора, неусидчивость и туман в первые 2 недели после повышения дозировки являются ожидаемыми побочными эффектами в рамках адаптации и обычно проходят сами.
Венера Тальгатовна, спасибо
Здравсвтуйте!
Динамики нет совсем от данного лечения? Никаких положительных сдвигов вообще с начала приема дулоксетина и оланзапина?
В течение дня постоянно подобное состояние или утром хуже? Оланзапин дает сон? Нет ли вялости, слабости после него?
Артур, сплю на оланзапине хорошо и глубоко. С утра начинается тремор и сдавливание головы и продолжается до наступления сна. На золофте было тоже самое в течении 4 недель, препарат сменили на дулоксетин.
Понял, сейчас врач решил не менять препарат и повышать дозировку для наблюдения в динамике, и после повышения надо ждать 2-3 недели.
Такое к сожалению бывает, что не всегда удается препарат подобрать сразу.
Противотревожный препарат дополнительно - атарака, грандаксин, стрезам не принимаете, помогали ли они?
Артур, когда заходила на АД, у меня была схема диазепам+дулоксетин+оланзапин. Диазепам сейчас пропила, на нем мне было очень хорошо и спокойно. с 06.03 принимаю дулоксетин и 6 дней как повышенная дозировка в 90 мг. Врач мой сейчас в отпуске, поэтому обратилась к вам
Да, понял.
Диазепам в острые периоды принимать сейчас можно.
Дозировка дулоксетина 90мг является хорошей терапевтической при тревоге, поэтому надо несколько подождать пока он полностью раскроется (2-3 недели)
Артур, 2-3 недели подождать с момента увеличения дозировки в 90мг?
Принятый ответ
Все верно.
Артур, спасибо
Здравствуйте. После повышения дозы эффект оценивается к окончанию месяца приема, так как максимальное действие антидепрессанта раскрывается к 4-6 неделе. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие антидепрессанта.
Ирина Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Рада помочь
Здравствуйте,вас нужно успокоиться ваш случай поддается лечению как и все остальные,только необходимо найти тот нужный препарат и его дозировку и все стабилизируется.
Так как вы только вышли на 90мг,необходимо 4-6 недель ожидания терапевтического эффекта,для раскрытия препарата на этой дозировке.
При необходимости можно будет повышать до 120мг.
Прекращать прием АД и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно.
Поэтому продолжайте лечение и подбор дозировок,у вас очень эффективный препарат,но нужно еще время,лечение АД всегда долгий процесс.
Павел Андреевич,тоесть сейчас это нормально, что у меня есть неусидка, туман в голове, сжатие зубов? даже запах пота поменялся=(
При повышении дозировки с этим препаратом возможно и такое.
Важно использовать прикрытие,желательно бензодиазепиновыми транквилизаторами.
Через 10-15 дней после выхода на дозировку состояние должно стабилизироваться.
Павел Андреевич, 15 дней уже прошло, поэтому диазепам уже отменен. Меня больше беспокоит сдавленная голова и внутренний, постоянный тремор
Принятый ответ
Значит нужно подождать еще,все же чаще всего это временные побочные эффекты.
Внутренний тремор,сдавление головы чаще всего от повышенной тревоги.
Её уровень нужно снижать,после чего симптоматика должна снизиться.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад10 ответов