Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 11 днец
Здравствуйте. Ребенок 10 лет заболет 16.03 температура 37.4-37.7 один день болело горло, два дня был насморк. Сдали кровь, мочу, анализы хорошие.На 5 день болезни температура стала подниматься до 38.5. На 6 день нам назначили антибиотик аммокликлав. Три дня пропили, температура все равно поднималась до 38.5. Сделали рентген легких, чисто. Врач сменил антибиотик на сумамед. Сегодня 3 дня как пьем сумамед. Температура 37.5. Никаких других симптомов нет. Температура держится 11 дней. Что можно еще предпринять в плане обследования и лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сдавали ли анализ мочи, врач смотрел уши на предмет исключения отита?
По представленным анализам признаков бактериальной инфекции нет. Если температура ниже 38, она может сохраняться до 2-3 недель в таком формате, как температурный хвост.
Поэтому делать акцент не только на ней, но и на общем состоянии ребёнка,
Как общее самочувствие?
Уши смотрели. Все хорошо. Из жалоб только болит голова.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленном анализе крови патологии нет. Но анализ сдан 18.03, на третий день болезни, кровь могла еще не отреагировать.
При таком длительном периоде высокой температуры и неэффективности приема антибиотиков обычно рекомендуется повторное обследование: анализ крови +СРБ, анализ мочи и консультация ЛОР для исключения осложнений.
Вирусные процессы могут давать длительные подъемы температуры, но обычно отмечается положительная динамика.
Принятый ответ
Ольга, добрый день
Если не отмечается эффекта от антибактериальной терапии, то с большой долей вероятности протекает вирусный процесс, а антибиотики на вирусы не действуют, так как нет точки приложения
при вирусной инфекции температура иногда может держаться и 10 и даже 15 дней, нередко сталкиваемся с так называемым "температурным хвостом", это сохранение температуры до субфебрильных цифр при отсутствии признаков активного воспаления и жалоб, на фоне нормального самочуствия
В подобных случаях обычно рекомедуется адекватный питьевой режим , регулярный прием витамина Д , профилактическая доза 1000 единиц, это 2 капли вигантола , например и контроль ОАК с С- реактивным белком, а также ОАМ в динамике
Принятый ответ
Добрый день!
В подобной ситуации необходим повторный контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ и общего анализа мочи.
При хорошем самочувствии ребенка температурный хвост ниже 38С может сохраняться до 14 дней.
Так же рекомендован очный осмотр ЛОРа , для исключения патологии лор органов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по тем анализам, что на фото, явных признаков выраженной бактериальной инфекции не видно: лейкоциты 8,7, СОЭ 11, СРБ 6 - это погранично и не объясняет 11 дней высокой температуры. Наиболее вероятно затянувшееся вирусное течение, реже - скрытый очаг вроде синусита, отита, инфекции мочевых путей, мононуклеоза.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять антибиотики вслепую, а дообследовать: повторный ОАК с формулой, СРБ, общий анализ мочи, очный осмотр ЛОР-зоны и ушей, при необходимости - кровь на ВЭБ/ЦМВ. Если есть заложенность носа, головная боль, боль в лице или ухудшение после улучшения, обычно думают о синусите.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20251 ответ
- 17 Апреля 202521 ответ