Что вас беспокоит?
Что делать до ЭГДС
В 2017 по ФГДС было заключение: субатрофический Helicobacter pilory негативный гастрит.(Частые голодные боли, а во время обострения из за чего и пошел на фгс сильная тяжесть после еды и быстрое насыщение). Врач вылечил дробным питанием и фасфалюгель на ночь неделю, а какой стол диеты не помню. Хеликобактер не лечил. Через год стал нарушать диету и злоупотреблять жареным. И опять начались голодные боли. Стал чаще есть но не помогало. Стал есть больше за прием пищи и в декабре началось сильное обострение. Сильная тяжесть, тошнота, легкая изжога, и голодные боли если желудок пустой, боль при надавливании на желудок. Врач прописал Денол(3 табл 5 недель), итомед (3 таб 10 дней) и панкреатин(3 таб 10 дней). Врач потом заболел, больше не ходил к нему. После лечения прошли только тошнота и изжога полностью. А все остальные симптомы уменьшились раза в два но бывают до сих пор. То пару дней лучше то хуже. Ем дробно и чтобы не раздражать желудок. Все на пару овощи и каши, постное мясо, из фруктов только бананы. ем за два часа до сна, но такое ощущение что желудок теперь восполяется вообще от всего. Пропил сам Омез две табл в день 2 недели, сначала стало лучше но потом так же. Сейчас вместо голодных болей какой то дискомфорт в желудке если не ел дольше 2ух часов. Тяжесть сразу после еды почти всегда, а если ел что то чуть тяжелее например сухари из черного хлеба то желудок как будто восполяется начинает, тяжесть усиливается, боль при надавливании появляется, еще и добавились тупые боли. В общем диета слабо помогает. Пью по необходимости фасфалюгель или маалокс, иногда немного помогает. И еще сдавал кровь 13ого февраля и СОЭ был 2мм/час.(перед ЭГДС) Тоесть я так понимаю восполения нету? Хотя 12ого февраля весь вечер была боль при надавливании на желудок, как будто восполение. 21ого февраля записался на ЭГДС. Посоветуйте как мне сейчас питаться(я не понимаю какая у меня кислотность уже, повышенная или нет) и какие нужны исследование при ЭГДС еще? Биопсия? И нужно ли сдавать хеликобактер? хеликобактер в крови или при ЭГДС его делают? Мне 29, рост 185, вес 80. С декабря похудел кило на 8 когда обострение началось. Но я раньше много жирного ел.
Принятый ответ
Здравствуйте,судя по предыдущему фэгс,кислотность у вас понижена
Во время фэгс берут биопсию и делают на Hp,но лучше их предупредить об этом,так бактерию определяют не всегда
В крови бактерия не определяется,только при биопсии фгэс, дыхательный тест и кал
Анна, а почему же до обострения в декабря меня так часто мучали голодные боли? Я думал это высокая кислотность. До обострения когда я ел вся еда как будто в черную дыру проваливалась, даже если ел оч много и никакой тяжести не было. Тяжесть появилась только во время обострения.
А вот расшифровка ЭГДС подробная:
Просвет пищевода не изменен на всем протяжении, слизистая обычного цвета. Кардия смыкается не полностью. Зет линия четкая, выражена, расположена на 1 см выше верхнего края складок желудка, последние расположены на уровне смыкания хиатального окна. Полисадные сосуды просвечиваются. Слизистая абдоминального сегмента равномерная, регулярная, микрососудистый рисунок равномерный. В желудке натощак умеренное количество прозрачного секрета, просвет не изменен. Стенки желудка не деформированы, просвет свободный, складки малой кривизны полностью расправляются при инсуффляции. Слизистая обычного цвета, розовая, блестящая, собирательные венулы типа "морских звезд" просвечиваются по все поверхности тела желудка, рисунок эпителия типа "сот" сохранен. Слизистая в антральном отделе истончена, собирательные венулы не просвечиваются. Привратник округой формы, расправляется, проходим. Просвет bulbus duodeni не изменен, слизистая обычной окраски. Постбульбарные отделы без особенностей. Ворсинки ДПК обычной высоты. Продольная складка не выражена. Выполнено экспресс тестирование на хеликобактер пилори. Результат отрицательный
Обычно при атрофическом и субатрофическом гастрите кислотность снижена,но это не всегда,чтоб точно определить кислотность нужно сдать рн метрию
Вы сами спровоцировали обострение неправильным питанием,оно для вас дробное частое 4-5 р в день и маленькими порциями
Вам лучше пройти сейчас повторно фгэс и уже с результатоми назначить лечение
Анна, а эти небольшие голодные боли которые у меня были до сильного обострения в декабре, это уже было легкое воспаление которое длилось годами? Или просто расстройство кислотности которое нужно было определять ph метрией?
Это все относится к воспалению в большей или меньшей степени,вы не зацикливайтесь на кислотности,для вас более важно сейчас определить, есть hp в желудке или нет и какие там изменения,от этого и будет отталкиваться ваша терапия
В период обострения:исключить жареное,жирное,острое, ограничение соленого
Жареное вам совсем придется исключить из рациона или жарить без масла,ограничить жирное и острое-вне обострения
Анна, жареное и жирное исключил полностью с декабря, но уже два месяца симтомы почти каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую до приема ФЭГДС принимать итомед 50 мг*3 раза в день для устранения симптомов диспепсии и также данный препарат не повлияет на результат хеликобактер!
При ФЭГДС проводят тестирование на хеликобактер: либо путем быстрого уреазного теста , либо биопсия!
Быстрый уреазный тест не всегда дает "правильный" результат, все зависит от производителя тестов!
Поэтому наиболее достоверный результат: дыхательный уреазный тест на хеликобактер или определение антигена в кале!
Диету вы соблюдаете правильно!
Кислотность по ФЭГДС не определяют!
Возможно неправильно или просто не долечили, поэтому появилась вышеуказанная симптоматика!
Рекомендую выполнить ФЭГДС, прикрепить результат и уже решать вопрос о терапии!
Татьяна, а итомед не повредит ли сейчас при таком слабом желудке? Врач в декабре долго думал назначать ли его, по ЭГДС еще в 2017 он говорил "слизистая в антральном отделе истончена". И можно ли мне добавлять в диету кислую еду? Кефир, свежие овощи? Я ведь придерживался ее думая что у меня высокая кислотность.
Нет! Не повредит!
Я бы рекомендовала уже добавлять постепенно в малых количествах после ФЭГДС, сейчас все же не рекомендуется!
Я так понимаю в прошлую ФЭГДС вам биопсию не брали?
Татьяна, я не знаю брали ли. Вот то что там написано только:
Просвет пищевода не изменен на всем протяжении, слизистая обычного цвета. Кардия смыкается не полностью. Зет линия четкая, выражена, расположена на 1 см выше верхнего края складок желудка, последние расположены на уровне смыкания хиатального окна. Полисадные сосуды просвечиваются. Слизистая абдоминального сегмента равномерная, регулярная, микрососудистый рисунок равномерный. В желудке натощак умеренное количество прозрачного секрета, просвет не изменен. Стенки желудка не деформированы, просвет свободный, складки малой кривизны полностью расправляются при инсуффляции. Слизистая обычного цвета, розовая, блестящая, собирательные венулы типа "морских звезд" просвечиваются по все поверхности тела желудка, рисунок эпителия типа "сот" сохранен. Слизистая в антральном отделе истончена, собирательные венулы не просвечиваются. Привратник округой формы, расправляется, проходим. Просвет bulbus duodeni не изменен, слизистая обычной окраски. Постбульбарные отделы без особенностей. Ворсинки ДПК обычной высоты. Продольная складка не выражена. Выполнено экспресс тестирование на хеликобактер пилори. Результат отрицательный
Нет, видимо не брали!
Принятый ответ
Здравствуйте!
ФГДС определяет чисто визуально состояние желудка , пищевода и 12 п кишки
А так же берется биопсия для гистологического исследования и тест на хеликобактер
Функцию ферментативную елудка определяют посредством исследования " гастропанель"
Принятый ответ
Здравствуйте! ПРи проведении ФГДС врач - эндоскопист сам решает необходимость выполнения биопсии. Пр проведении ФГДС возможно сделать уреазный тест на хеликобактреную инфекция, определить кислотность желудочного сока..
Принятый ответ
Добрый вечер.
При гастроскопии обычно берут быстрый уреазный тест, но он не очень достоверен.
Рекомендую сдать либо дыхательный тест или анализ антигена в кале.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20226 ответов
- 26 Мая 202226 ответов
- 25 Октября 20223 ответа
- 12 Октября 20238 ответов