Консультация гастроэнтеролога /

Что делать до ЭГДС — вопрос №421477

853 просмотра

В 2017 по ФГДС было заключение: субатрофический Helicobacter pilory негативный гастрит.(Частые голодные боли, а во время обострения из за чего и пошел на фгс сильная тяжесть после еды и быстрое насыщение). Врач вылечил дробным питанием и фасфалюгель на ночь неделю, а какой стол диеты не помню. Хеликобактер не лечил.

Через год стал нарушать диету и злоупотреблять жареным. И опять начались голодные боли. Стал чаще есть но не помогало. Стал есть больше за прием пищи и в декабре началось сильное обострение. Сильная тяжесть, тошнота, легкая изжога, и голодные боли если желудок пустой, боль при надавливании на желудок. Врач прописал Денол(3 табл 5 недель), итомед (3 таб 10 дней) и панкреатин(3 таб 10 дней). Врач потом заболел, больше не ходил к нему.

После лечения прошли только тошнота и изжога полностью. А все остальные симптомы уменьшились раза в два но бывают до сих пор. То пару дней лучше то хуже. Ем дробно и чтобы не раздражать желудок. Все на пару овощи и каши, постное мясо, из фруктов только бананы. ем за два часа до сна, но такое ощущение что желудок теперь восполяется вообще от всего.

Пропил сам Омез две табл в день 2 недели, сначала стало лучше но потом так же.
Сейчас вместо голодных болей какой то дискомфорт в желудке если не ел дольше 2ух часов. Тяжесть сразу после еды почти всегда, а если ел что то чуть тяжелее например сухари из черного хлеба то желудок как будто восполяется начинает, тяжесть усиливается, боль при надавливании появляется, еще и добавились тупые боли. В общем диета слабо помогает. Пью по необходимости фасфалюгель или маалокс, иногда немного помогает.
И еще сдавал кровь 13ого февраля и СОЭ был 2мм/час.(перед ЭГДС) Тоесть я так понимаю восполения нету? Хотя 12ого февраля весь вечер была боль при надавливании на желудок, как будто восполение.
21ого февраля записался на ЭГДС. Посоветуйте как мне сейчас питаться(я не понимаю какая у меня кислотность уже, повышенная или нет) и какие нужны исследование при ЭГДС еще? Биопсия? И нужно ли сдавать хеликобактер? хеликобактер в крови или при ЭГДС его делают?
Мне 29, рост 185, вес 80. С декабря похудел кило на 8 когда обострение началось. Но я раньше много жирного ел.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,судя по предыдущему фэгс,кислотность у вас понижена
Во время фэгс берут биопсию и делают на Hp,но лучше их предупредить об этом,так бактерию определяют не всегда

В крови бактерия не определяется,только при биопсии фгэс, дыхательный тест и кал
Принятый ответ
Клиент
Анна, а почему же до обострения в декабря меня так часто мучали голодные боли? Я думал это высокая кислотность. До обострения когда я ел вся еда как будто в черную дыру проваливалась, даже если ел оч много и никакой тяжести не было. Тяжесть появилась только во время обострения.

А вот расшифровка ЭГДС подробная:
Просвет пищевода не изменен на всем протяжении, слизистая обычного цвета. Кардия смыкается не полностью. Зет линия четкая, выражена, расположена на 1 см выше верхнего края складок желудка, последние расположены на уровне смыкания хиатального окна. Полисадные сосуды просвечиваются. Слизистая абдоминального сегмента равномерная, регулярная, микрососудистый рисунок равномерный. В желудке натощак умеренное количество прозрачного секрета, просвет не изменен. Стенки желудка не деформированы, просвет свободный, складки малой кривизны полностью расправляются при инсуффляции. Слизистая обычного цвета, розовая, блестящая, собирательные венулы типа "морских звезд" просвечиваются по все поверхности тела желудка, рисунок эпителия типа "сот" сохранен. Слизистая в антральном отделе истончена, собирательные венулы не просвечиваются. Привратник округой формы, расправляется, проходим. Просвет bulbus duodeni не изменен, слизистая обычной окраски. Постбульбарные отделы без особенностей. Ворсинки ДПК обычной высоты. Продольная складка не выражена. Выполнено экспресс тестирование на хеликобактер пилори. Результат отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Обычно при атрофическом и субатрофическом гастрите кислотность снижена,но это не всегда,чтоб точно определить кислотность нужно сдать рн метрию
Вы сами спровоцировали обострение неправильным питанием,оно для вас дробное частое 4-5 р в день и маленькими порциями
Терапевт, Кардиолог
Вам лучше пройти сейчас повторно фгэс и уже с результатоми назначить лечение
Клиент
Анна, а эти небольшие голодные боли которые у меня были до сильного обострения в декабре, это уже было легкое воспаление которое длилось годами? Или просто расстройство кислотности которое нужно было определять ph метрией?
Терапевт, Кардиолог
Это все относится к воспалению в большей или меньшей степени,вы не зацикливайтесь на кислотности,для вас более важно сейчас определить, есть hp в желудке или нет и какие там изменения,от этого и будет отталкиваться ваша терапия
Терапевт, Кардиолог
В период обострения:исключить жареное,жирное,острое, ограничение соленого

Жареное вам совсем придется исключить из рациона или жарить без масла,ограничить жирное и острое-вне обострения
Клиент
Анна, жареное и жирное исключил полностью с декабря, но уже два месяца симтомы почти каждый день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую до приема ФЭГДС принимать итомед 50 мг*3 раза в день для устранения симптомов диспепсии и также данный препарат не повлияет на результат хеликобактер!
При ФЭГДС проводят тестирование на хеликобактер: либо путем быстрого уреазного теста , либо биопсия!
Быстрый уреазный тест не всегда дает "правильный" результат, все зависит от производителя тестов!
Поэтому наиболее достоверный результат: дыхательный уреазный тест на хеликобактер или определение антигена в кале!
Диету вы соблюдаете правильно!
Кислотность по ФЭГДС не определяют!
Возможно неправильно или просто не долечили, поэтому появилась вышеуказанная симптоматика!
Рекомендую выполнить ФЭГДС, прикрепить результат и уже решать вопрос о терапии!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а итомед не повредит ли сейчас при таком слабом желудке? Врач в декабре долго думал назначать ли его, по ЭГДС еще в 2017 он говорил "слизистая в антральном отделе истончена". И можно ли мне добавлять в диету кислую еду? Кефир, свежие овощи? Я ведь придерживался ее думая что у меня высокая кислотность.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет! Не повредит!
Я бы рекомендовала уже добавлять постепенно в малых количествах после ФЭГДС, сейчас все же не рекомендуется!
Я так понимаю в прошлую ФЭГДС вам биопсию не брали?
Клиент
Татьяна, я не знаю брали ли. Вот то что там написано только:

Просвет пищевода не изменен на всем протяжении, слизистая обычного цвета. Кардия смыкается не полностью. Зет линия четкая, выражена, расположена на 1 см выше верхнего края складок желудка, последние расположены на уровне смыкания хиатального окна. Полисадные сосуды просвечиваются. Слизистая абдоминального сегмента равномерная, регулярная, микрососудистый рисунок равномерный. В желудке натощак умеренное количество прозрачного секрета, просвет не изменен. Стенки желудка не деформированы, просвет свободный, складки малой кривизны полностью расправляются при инсуффляции. Слизистая обычного цвета, розовая, блестящая, собирательные венулы типа "морских звезд" просвечиваются по все поверхности тела желудка, рисунок эпителия типа "сот" сохранен. Слизистая в антральном отделе истончена, собирательные венулы не просвечиваются. Привратник округой формы, расправляется, проходим. Просвет bulbus duodeni не изменен, слизистая обычной окраски. Постбульбарные отделы без особенностей. Ворсинки ДПК обычной высоты. Продольная складка не выражена. Выполнено экспресс тестирование на хеликобактер пилори. Результат отрицательный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, видимо не брали!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
ФГДС определяет чисто визуально состояние желудка , пищевода и 12 п кишки
А так же берется биопсия для гистологического исследования и тест на хеликобактер
Функцию ферментативную елудка определяют посредством исследования " гастропанель"
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ПРи проведении ФГДС врач - эндоскопист сам решает необходимость выполнения биопсии. Пр проведении ФГДС возможно сделать уреазный тест на хеликобактреную инфекция, определить кислотность желудочного сока..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
При гастроскопии обычно берут быстрый уреазный тест, но он не очень достоверен.
Рекомендую сдать либо дыхательный тест или анализ антигена в кале.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Александр
2021-02-14 01:02:23
14 февраля 2021
Александр, 14 февраля 2021
А никто и не поймет, какая у вас кислотность сейчас. Она может колебаться от повышенной к пониженной в течение суток. Есть такое очень неприятное, но крайне информативное исследование - суточная РН-метрия. Только оно и поможет узнать об этом больше. Может так выйти, что вам не Омез, а кислоту иногда пить нужно. Но так просто - никто этого не угадает. Не советую вам принимать таблетки наугад, только хуже станет.

Диета вас обязательна, конечно, ну, вы и сами это знаете? Какая? Такая, которая не вызывает дискомфорта. Это индивидуально нужно подбирать.

Иногда очень хорошо помогает голодание 3-4 дня (дольше - небезопасно, если при голодании становится плохо - тоже не нужно себя насиловать). Но это - если у вас нет дефицита массы. Если, наоборот, вес избыточный, то 3 дневное голодание очень полезным будет. А после него начинать аккуратно есть, по немногу, подбирая продукты, не вызывающие дискомфорта.
Александр
2021-02-14 01:02:02
14 февраля 2021
Александр, 14 февраля 2021
Сорри, не заметил про вес вы написали. При дефиците массы, конечно, голодание не очень хорошо.
Похожие вопросы по теме
Утром на тощак - голодные боли в желудке.
29 января 2024
Сергей, Белград
Вопрос закрыт
Болит желудок, уже нет сил.
13 марта 2024
Юрчук, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Изжога, тошнота,позывы к рвоте
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий