Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2067023

Что вас беспокоит?

Боли в желудке,тошнота,изжога,голодные боли

Проблемы с жкт давно.но раньше только сезонного характера. Последние 1.5 года проблема не уходит совсем. По фгс- эритематозная гастродуоденопатия с признаками атрофии С2,с наличием незнач.лимфостаза слизистой ДПК. Недостаточность кардии. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Дивертикулез сигмов.кишки.По Узи- полип желчного 4мм,не растёт. Пила итомед,нексиум,дюспаталин, урсосан.Стало чуть получше но боли не ушли. На фоне приёма омеза или его аналогов,состояние получше, пила их год. Как только перестала,сразу же началась изжога,периодические боли. Сдала анализы,не критично.кал-крахмал,детрит. В январе 24г врач назначила триместр,урсофальк,энтерол ,панкреатин. Боли усилились.показалось,что из -за энтерола. Бросила его пить ,стало чуть полегче. Но изжога часто. Пропила курс нестероидных препаратов,т.к назначил невролог и ревматологи 1,5 мес пила ребагит. Сейчас начались голодные боли по утрам и днем. Периодически подташнивает. При наклонениях -изжога.Постоянная усталость.Устала страшно от этого состояния. Подскажите-Как выйти из всего этого?

Удалена правая доля щитов.железы(узел)- давно. Гормоны в норме. Немного повышен РФ
62 года
21 Апреля 2024·Просмотров: 381·Лариса Николаевна

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно проводили гастроскопию?

Проводился ли тест на хеликобактер?

Со стулом есть проблемы?

Анастасия Владимировна, фгс расширенная ноябрь 23,хеликобактер декабрь 23г.все фото приложила. Со стулом проблем нет

По гастрсокопии и по анализу кала были косвенные признаки воспаления в поджелудочной железе.

Из лечения я бы рекомендовала: Фестал 3 драже 3р/ во время еды - 2 нед
Гимекромон 200 мг 3р/д за 20 мин до еды - 14 дней - разжижает желчь и обладает спазмолитическим эффектом
Альфазокс 1 пак 2 р/д через 40 мин после еды - 2 нед, затем 1р/д на ночь- 1нед
Диспевикт 1 таб (100 мг) 3 раза/сут перед едой - 2 нед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим данным: и
ГЭРБ.Эзофагит. Стриктура кардии. Дивертикулез сигмовидной кишки. Полип желчного пузыря.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной) зоны.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно:

ганатон 50мг 3р\сут до еды 2-3мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес,далее 10мг постоянно. , альфазокс 4саше\сут после еды и на ночь 1мес

Марина Евгеньевна, альфазокс я пила примерно 3 мес назад. Сейчас повторить? А препараты всей серии типа омез,разо нольпаза пила год, перерыв месяца 2_3,сейчас опять повторить ? Читала,что их нельзя пить долго или это щадящая доза?

указан прием препаратов с учетом вашего анамнеза на данный момент, доза ИПП снижается постепенно (это указано в ответе)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.