Жжет внешнюю поверхность бедра

Лилия Акбашева26 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.

Сергей Люлин26 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина соответствует нейропатической боли по типу мерталгия парестетическая — компрессия латерального кожного нерва бедра, часто после нагрузки/сдавления, без внешних изменений кожи.
Тактика: исключить сдавление (узкая одежда, ремни), временно снизить нагрузку, местно НПВС-гель; при выраженной боли — габапентин/прегабалин, при необходимости — диагностическая блокада.
Витамины группы В (в т.ч. «Мильгамма») существенного эффекта не дают; при сохранении симптомов >2–3 недель — очный осмотр невролога.

Виктория Шевченко26 Марта

3.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Вы описываете явления гипералгезии - это когда есть повышенная чувствительность кожи к прикосновениям. Обычно возникает при поражении периферических нервов (невритах, невралгиях), нейропатиях (метаболических, инфекционных, алкогольных, посттравматических и др.), а также при стрессе, комплексном регионарном болевом синдроме (КРБС) или дефиците витаминов (особенно D и группы B).
Также нельзя исключить и защемление нерва. Например, так бывает при защемлении латерального кожного нерва бедра. Причины защемления — мышечный спазм, травмы и т.д.
Также возможно наличие воспаления или повреждения нервных окончаний. Это может быть связано с недавней физической нагрузкой (занятия на беговой дорожке), особенно если левая нога быстрее уставала и «забивалась». Интенсивные нагрузки могут провоцировать мышечные спазмы или микротравмы, которые влияют на нервные окончания.

Есть вероятность, что на этапе до очной консультации могут помочь минимизация контакта с кожей (постарайтесь снизить трение одежды и других предметов о поражённый участок), ограничение физической активности, особенно той, которая усиливает дискомфорт, наложение холодных компрессов (могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль, но используйте их с осторожностью и не длительно).

Для уточнения причины боли необходимо выполнить УЗИ нерва.
Изолировано прием мильгаммы не даст должного эффекта, тем более без должных дообследований.

Марина Мизинова26 Марта

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!Симптом, который вы описываете, с высокой вероятностью является невропатией латерального кожного нерва бедра — это состояние называется парестетическая мералгия (болезнь Рота). Возобновление занятий на беговой дорожке после длительного перерыва — нагрузка могла привести к напряжению мышц (подвздошно-поясничной, портняжной), которые могут сдавливать нерв.Учитывая, что левая нога быстрее устает и «забивается», возможно, есть функциональный перекос нагрузки (сколиоз, разная длина ног, слабость мышц) - это можно уточнить на очном приме невролога. Так же одной из причин может быть корешковая компрессия (сдавление). Для уточнения может потребоваться МРТ поясничного отдела.
Временно снизьте нагрузку на беговой дорожке, особенно интенсивность и наклон.
Добавьте упражнения на растяжку мышц передней поверхности бедра и подвздошно-поясничной мышцы (мягко, без рывков). Если симптомы не проходят или усиливаются в течение 1–2 недель — обратитесь к неврологу для осмотра и определения тактики лечения. Мильгамма может помочь ускорить восстановление нерва, особенно если невропатия связана с дефицитом этих витаминов или компрессией. Однако сама по себе она не убирает причину сдавления нерва

Марина Фатнева26 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за нейропатию латерального кожного нерва бедра, нерв часто сдавливается на уровне паховой связки по разным причинам (ношение тесной одежды, тугих ремней, длительная неудобная поза сидения, лежания и тд).

В таких случаях рекомендуется профилактика, то есть избегать провоцирующих факторов.
Из препаратов от нейропатического синдрома назначаются габапентин, амитриптилин или дулоксетин.
Также проводится блокада в область нерва под узи контролем.

Ростислав Синельников27 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию латерального кожного нерва бедра
при неэффективности НПВС, для профилактики боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме

Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов