Мигрень, рвота желчью

Юлия Рудоманова26 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте
Судя по описанию похоже на приступ мигрени с выраженной тошнотой и многократной рвотой -такое бывает, особенно при гормональных триггерах (связь с менструацией) и чувствительном желудке.
Из-за рвоты таблетки не успевают всасываться, поэтому боль возвращается, а обезвоживание усиливает состояние и провоцирует рвоту «желчью».

В подобных случаях важно остановить рвоту и восстановить жидкость. Пейте часто, маленькими глотками: вода, регидратационные растворы (например, аптечные порошки) - по 1-2 глотка каждые 5-10 минут. Если есть возможность, примите противорвотное: метоклопрамид 10 мг или домперидон 10 мг, до 3 раз в сутки. Лучше в виде свечей или растворимых форм, если есть - они действуют быстрее.
После уменьшения тошноты можно повторить обезболивание: ибупрофен 400мг или напроксен 250-500 мг, при необходимости до 2 раз в сутки.
Если у вас раньше назначались триптаны - их лучше использовать при начале приступа, но не на фоне активной рвоты.

Еда пока щадящая: сухари, банан, рис, маленькими порциями. Лягте в тёмной тихой комнате.

Обратиться за срочной помощью нужно, если рвота не прекращается более 24 часов, вы не можете удержать жидкость, появляется сильная слабость, редкое мочеиспускание, высокая температура, необычная по силе или характеру головная боль.

На будущее-с учётом частых менструальных мигреней стоит обсудить с неврологом профилактику и форму препаратов, которые не вызывают рвоту (спреи, свечи).

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Афсана Алиева26 Марта

5.0

Терапевт

Анна, здравствуйте!
Так как многократная рвота желчью и невозможность удержать даже воду указывают на развитие статуса мигрени или острое состояние ЖКТ. В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
1. Пить воду стаканами нельзя , это провоцирует новый приступ рвоты. Пить по 1 столовой ложке каждые 10–15 минут. Лучше использовать Регидрон или обычную негазированную воду.
2. Если рвота не прекращается, прием Мотилиума, таблетки для рассасывания, которые не надо глотать или лингвальная форма Церукала. Если рвота фонтаном, лучше вызвать скорую для внутримышечного укола противорвотного.
3. Прекратите пить Аспирин
Аспирин сильно раздражает слизистую желудка. Рвота желчью и едой может быть вызвана острым гастритом, спровоцированным приемом аспирина на голодный желудок или во время приступа.
5.При мигрени с сильной рвотой таблетки бесполезны. На очном приеме часто рекомендуют использовать обезболивающие в форме ректальных свечей , например, с диклофенаком или индометацином, они всасываются в кровь, минуя желудок.

При мигрени работа желудка практически останавливается. Еда и таблетки там просто лежат, не всасываются и провоцируют рвоту. То, что вас рвет желчью спустя сутки, говорит о сильном спазме желчевыводящих путей или критическом раздражении желудка.

Если рвота продолжается более 6–8 часов и вы не можете сделать ни глотка воды.
Если появилась резкая боль в животе
Если головная боль стала нетипичной, самой сильной в жизни или сопровождается нарушением зрения или речи стоит вызвать СМП 🙏🏼