Что вас беспокоит?
Каковы причины одышки?
Осенью 2024 года назад началась одышка. Сначала это было на фоне ссор и стрессов, хотела поднимать себе немного настроение в такие моменты и пела и во время пения появлялась одышка. Так же она была во время стрессовых ситуаций на фоне высокого пульса. Стресс длился примерно месяц и потом вроде стало легче. Затем весной 2025 начались снова волнительные моменты в жизни и уже на фоне легких переживаний появлялась одышка, я думала что-то с сердцем, но делала холтер и по нему отклонений нет, есть только проблемы по смад, там ДАД в норме, САД повышено, пульсовое давление маленькое, кардиолог своей паталогии не видит. Так вот в течение года эта одышка то появлялась, то пропадала, связывала её со стрессом. В последний месяц одышка усилилась, в положении лежа проходит, в положении стоя появляется, долго стоять и ходить из-за этого не могу. Пульмонолог отправила на кт и спирометрию. Кт пока не сделала, жду очередь, спирометрию прикрепила, есть ли по ней отклонения и с чем они могут быть связаны? Ещё постоянно контролирую дыхание, как будто сложно сделать вдох, и надолго не могу задерживать дыхание ни на вдохе ни на выдохе. В анализах крови иногда бывают повышены эозинофилы, суперчувствительный срб 2,4. Гемоглобин, железо в норме, трансферрин на нижней границе нормы, ферритин 42, витамин д 16, ионизированный кальций ниже нормы, igE 12.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По прикрепленной спирометрии нарушений не выявлено, объёмы и скорость воздушных потоков не нарушена.
Одышка может быть связана со сколиозом, остеохондрозом или повышенной тревожностью.
Желательно в таких случаях посещение невролога.
Витамин Д низкий, нужна коррекция не менее 3-6 месяцев.
Екатерина Сергеевна, не опасно что некоторые показатели выше нормы? На процедуре очень сложно было выдыхать полностью, сначала выдох был сильный а в конце практически задыхалась
Если показатели в норме или выше нормы это не может быть патологией или опасным симптомом. Оцениваются только снижение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Судя по описанию, и спирометрия в норме, что исключает выраженную бронхиальную обструкцию. Ваши симптомы (одышка в положении стоя, проходящая лежа, связь со стрессом, высокий пульс) характерны для ортостатической тахикардии или дисфункции вегетативной нервной системы. Низкий витамин D и ферритин могут ухудшать работу дыхательной мускулатуры и усугублять тревожность. Контроль дыхания указывает на гипервентиляционный синдром на фоне стресса. КТ необходимо для исключения интерстициальных изменений, но фокус стоит сместить на коррекцию витамина D, железа и вегетативный статус.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По спирометрии показатели нормальные , не снижены, что говорит об отсутствии признаков вентиляционных нарушений
В таких случаях одышка может быть из-за сколиоза,при сколиозе и нарушении оси позвоночника, несколько меняется форма грудной клетки и нарушается работа дыхательной системы — это и приводит к одышке. Насколько сильно она будет выражена, зависит от того, где именно произошло искривление, насколько велик угол отклонения позвоночника и на какой стадии находится заболевание. В таких случаях назначают консультацию невропатолога для дообследования позвоночника.
Повышение уровня эозинофилов в кроови может говорить об аллергизации организма,но уровень igE не повышен, что обычно исключает реакцию бронхов на аллерген.
Для оценки причин одышки стоит дождаться результата КТ органов грудной клетки.
С учётом снижения уровня витамина Д в крови,рекомендуют курс витамина Д в течении 3х месяцев.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
В случаях если симптомы возникают непостоянно, проходят без специального лечения или при смене фокуса внимания, то чаще всего они связаны не с патологией органов, а с наличием повышенной тревожности. Однако, в первую очередь, исключаются патологии различных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной)
В таких ситуациях обычно рекомендуют консультация невролога и проведение Наймигенского опросника (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств)
На представленной спирометрии все показатели без отклонений (это значит, что легкие могут обеспечить в необходимой мере организм кислородом)
Важно учитывать, что витамин Д в организме контролирует кальциево-фосфорный обмен, он необходим нужен для крепости костей. При показателе менее 20 обычно имеется дефицит витамина Д, который необходимо восполнять.
Дополнительно обычно рекомендуется исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4), поскольку нарушение их в организме также может давать одышку
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- Вчера в 16:2932 ответа
- Вчера в 15:325 ответов