Что вас беспокоит?
Эндометрит
Боли слева в паху. подумала яичник, испугалась, пошла к гинекологу. на узи увидела эндометрит. назначила ко тримоксазол (бывший бисептол) и галавит (иммуномодулятор) ректально 7 дней. вопрос: реально ли вобще поставить этот диагноз только по узи? плюсом к этому я пришла с этим в первый раз, а она мне уже хронический эндометрит поставила. без мазков без ничего назначила эти таблетки, в инете пишут, что они вобще не лечат то что у меня, как быть ? боли жуткие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, сам протокол узи.
Когда у вас были последние менструации?
При остром эндометрите должны быть характерные выделения: мутные, гнойные, с запахом , изменение в общем анализе крови, боли внизу живота и как правило температура.
Хронический эндометрит не дает острой боли .
Марина Сергеевна, приложила протокол Послед. месяч. с 1 по 6 марта. Боли есть тянущие, постоянные, иногда сильно прихватывает как ножом воткнули.
Мне не совсем понятно узи, у вас болит слева, а левый яичник даже не описали.
Вас смотрели на кресле ?
Обострение эндометрита чаще возникает после менструации, во второй половину цикла обычно боли дает киста яичника .
Вам желательно сдать оак, пцр на инфекции, фемофлор, возможно стоит переделать узи гениталий.
Марина Сергеевна, из за повышенного газообразования кишки, левый яичник не увидела, но сказала, что это хорошо. потому что если бы киста была, она бы её даже через газы увидела. на кресле не осматривали физически, только мазок взяли. но он ещё не готов. завтра к другому гинекологу пойду. а что делать пока сейчас? пить этот бисептол или нет? боли адские
А стул регулярный у вас? С кишечником боли не могут быть связаны?
Марина Сергеевна, вы знаете, кишечник может быть причиной, мне говорили что он может давить на органы, но я сомневаюсь что из за него такие сильные местами острые, местами тянущие боли в паху и выделения происходят.
Эндометрит это все таки диагноз больше клинический, чем по заключению ультразвука, нужно оценить все в совокупности: жалобы, осмотр на кресле (это важно, чтобы понимать локально где болит, потому что ваши ощущения иногда обманчивы, боль может мигрировать или отдавать куда-то ), характер выделений, температура, данные оак, ну и узи
Я бы рекомендовала еще раз обратиться на очный осмотр.
Здравствуйте. По УЗИ такой диагноз не оставят и при эндометрите назначается немного другое лечение. Какой у вас сейчас день цикла? Когда была последняя менструация? Как долго Вас беспокоит эти боли?
Екатерина Александровна, последняя менструация с 1 по 6 марта шли. Сейчас 27 день цикла. должны пойти 1-2 апреля. Начались задержки, поэтому точно не знаю. Боли беспокоят ну месяц два.
В этом случае дополнительно нужна консультация гастроэнтеролога, возможно боли связаны с кишечником
Да, вы правы , по УЗИ одному в отрыве от остальных данных поставить диагноз хронического эндометрита как окончательный нельзя, это возможно только подозрения. Окончательный диагноз эндометрита требует дополнительных исследований: мазков, ПЦР‑анализа на инфекции, Пайпел биопсии с ИГХ. Подозрение на эндометрит ставят опираясь на неровный базальный слой, очаги, жидкость в полости, утолщение/гетерогенность эндометрия. Препараты Бисептол не является «золотым стандартом» при подозрении на эндометрит, больше применяется для мочевыделительной системы. Рекомендуется сдать мазок на флору, Фемофлор , посев отделяемого из влагалища и матки и пайпел с биопсией.
Имеет смысл проконсультироваться у другого гинеколога.
Гюльнара Абдулнасировна, то есть все таки не начинать галавит и бисептол пить? дождаться следующей консультации другого гинеколога?
Принятый ответ
бисептол при эндометрите лучше не пить . рекомендуется заменить АБ на более специфичный
Здравствуйте!
Описание узи крайне скудно, только по нему эндометрит не ставится. При эндометрите препараты выбора обычно другие.
При остром эндометрите выраженная боль, повышенная температура, гнойные выделения. Хронический же никак себя не проявляет, диагноз и лечение ставится после получения результатов гистологии ( пайпель биопсии).
В вашем случае рекомендуется провести осмотр на кресле, понять, боли связаны с кишечником или с органами малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз эндометрита, особенно хронического, не ставится только на основании УЗИ. По узи можно выявить косвенные признаки воспаления, но не подтвердить диагноз. Для постановки окончательного диагноза требуется комплексный подход, который включает жалобы , историю заболеваний, менструальный цикл, перенесённые медицинские процедуры, например, аборты, гистероскопии, использование вмс и тд Проводят доп.обследования, например, ПЦР диагностику на ИППП, бактериологический посев выделений, пайпель биопсия с гистологией, биопсия считается самым точным методом диагностики хронического эндометрита. А лечение назначается уже исходя из результатов. Бисептол обычно не препарат выбора при таком диагнозе.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад14 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов