Конъюнктивит больше года

Анастасия Трум27 Марта

1.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими жалобами. Они позволяют предположить хронический конъюнктивит. При длительном сохранении симптомов даже на фоне лечения, рекомендовано сдать мазок с конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также, возможно нужен соскоб с конъюнктивы на хламидии.
Также, рекомендован забор ресниц на демодекоз.
Перед анализами рекомендовано отменить все капли, кроме увлажняющих, на 5-7 дней. Утром в день сдачи не умываться.
По результатам анализов - коррекция лечения.
Будьте здоровы.

Иван Евсеев27 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомившись с вашей ситуацией, я склоняюсь к обострению синдрома сухого глаза. Чаще всего этому сопутствует компьютерный зрительный синдром, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки, поэтому рекомендуется в подобных случаях поддерживать гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора). Часто в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендуется делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера можно рекомендовать установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно. Необходимо так же дополнительно провести пробы Норна и Ширмера у врача на очном приеме

Сергей Сикач27 Марта

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это уже не острый конъюнктивит, а хронический блефароконъюнктивит, часто на фоне дисфункции мейбомиевых желез, демодекоза или аллергии. Простое докапывание антибиотика со стероидами проблему не решает. Рекомендовано: Мазок/посев с конъюнктивы, соскоб на демодекс . Только после мазка можно назначить грамотное лечение. Остались вопросы задавайте.

Алиса Макарова27 Марта

3.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации, прежде, чем назначать лечение, нужно выяснить, есть ли специфическая причина для длительного воспаления. А именно:

- сдать отделяемое с конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого нужно сделать перерыв в закапывании любых капель на 5-7 дней, а на анализ прийти утром, не умываясь. Также важно, чтобы не было приема никаких антибиотиков внутрь на момент сдачи анализа.

- сдать ресницы на демодекоз. Демодекс - это наша естественная микрофлора, но если его размножение чрезмерно активно, это может вызывать проблемы с веками и слизистой хронического характера.

По результатам анализов уже делать выводы и назначать лечение. Капель и тактик великое множество, нужно выбрать подходящую.

Инга Кравец27 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото
Учитывая ваши жалобы и визуально фото, данных больше за симптоматику, уже хронического подострого конъюнктивита.
Для дальнейшего лечения, необходимо сдать мазок с конъюнктивы на микрофлору, чувствительность к антибиотикам/ и ресницы на количественный анализ Демодекса/
Для качественного анализа 7 дней не капать антибиотики и не принимать внутрь.
Можно пользоваться пока увлажняющими каплями Стиллавит 5 р в день/ 10 дней

По готовности анализов, очно определить дальнейшую тактику лечения.
Выздоравливайте

Екатерина Медведева27 Марта

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом , результатами обследования и фотографиями.
Есть визуальные признаки хронического воспаления слизистой оболочки глаза. Причиной может быть инфекция, аллергическая реакция и демодекоз век. Уточните, пожалуйста, бывают ли выделения из глаз? Есль ли связь к каким-либо внешними факторами ( пары, пыль, шерсть животных).
Из дополнительных обследований в таких случаях до начала лечения рекомендуется сдать мазок с конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ ресниц на демодекс.

Еияд Хиллис27 Марта

Офтальмолог

здравствуйте
почему не проходить длительного конъюнктивита в вашем случае: 1- Вирусный конъюнктивит, не долеченный или рецидивирующий на фоне ослабленного иммунитета: Учитывая ваши частые ОРВИ и симптомы сейчас, это очень вероятный сценарий. Вирусные конъюнктивиты могут быть упорными и склонными к рецидивам, особенно при сниженном иммунитете.
2- если Бактериальный конъюнктивит, устойчивый к лечению или с присоединением вторичной инфекции: Хотя вы использовали антибиотик, возможно, возбудитель был устойчив, или же инфекция была смешанной.
3- Аллергический конъюнктивит, усугубляющийся на фоне ОРВИ: Даже если зуд не сильный, аллергический компонент может присутствовать и обостряться во время вирусных инфекций.
4- Синдром сухого глаза, который усугубляется воспалением: Увлажняющие капли помогают, но если есть основная проблема сухости, она может способствовать хроническому воспалению.
Сочетание нескольких факторов: Например, вирусная инфекция, которая ослабляет местный иммунитет, делая глаза более восприимчивыми к бактериальной или аллергической реакции.
Неправильная диагностика: Возможно, изначально был поставлен неверный диагноз, или же конъюнктивит является симптомом другого, более глубокого процесса.
Ваши хронические заболевания:
- Наличие хронических очагов инфекции (отит, цистит) может свидетельствовать об общей склонности организма к инфекциям и снижении иммунитета. Это может способствовать более длительному течению и рецидивам различных заболеваний, включая конъюнктивит.
- Возраст: В 41 лет организм все еще достаточно силен, но уже могут проявляться возрастные изменения, в том числе и в состоянии слизистых оболочек, что может влиять на течение инфекций.
делать дальше?
читаем далее...