Что вас беспокоит?
Насморк и отёк в носу
Здравствуйте! Уже месяц беспокоит заложенность носа, без температуры. В любое время суток. Выделения прозрачные, уже пересушила слизистую, добавились кровянные корочки. И стала постоянно чихать. Пила центрин, потом врач поменяла на аллергостин. Сдала риноцитограмму (за 12 часов до применяла називин).и анализ крови. Пользуюсь Снупом, сейчас 5 дней брызгала називин. Аквамарис с эктоином, с декспантенолом. Олифрин. Пробовала спрей от аллергии фриназол. Ничего не меняется. Дома ничего не менялось в бытовых условиях, продукты питания прежние. Температуры не было. Но, с этой недели, с таким же насморком заболели муж и свекровь. У мужа прошло все. Ранее неоднократно ставили диагноз (на фоне простуды) острый синусит и аллергический ринит. Но такое состояние впервые. Ещё состояние, как будто я измотана до предела, жуткая усталость. Принимаю витамины, результата особо не вижу. Помогите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если оценивать выложенные результаты анализов крови и цитологического анализа из полости носа, мы можем предположить, что возможно на фоне вирусной инфекции. Развивается и аллергическое воспаление полости носа, либо оно обострилось в этот период.
В цитологическом мазке немного увеличены проценты эузинофилов, что указывает на аллергическое воспаление. Общее разбитое состояние также часто указывает на тяжесть аллергического Ринита когда сильно снижается качество жизни. Со временем конечно же симптоматика аллергического Ринита может усиливаться.
В подобных ситуациях рекомендуется во-первых, консультация аллерголога во-вторых, применяются комбинированные средства с более сильным противовоспалительным эффектом как например Реалтрис или Момат-рино Адванс или Дуоназе.
Можем продолжать проводить промывание с аквамарисом эктоин.
Татьяна Владимировна, ой, забыла написать, что ещё применяю назонекс. В целом, с тактикой лечения аллергического ринита знакома. Но сейчас абсолютно иное состояние, очень устала от этого. Подскажите, может ли ещё быть аллергия от сосудосуживающих? Но если ими не пользуюсь, очень сложно дышать, начинается головная боль. С утра и ночью сморкаюсь уже с кровью.
Татьяна Владимировна, а ещё у меня как будто, отекшая правая сторона. Как будто, в районе щеки, где складка-припухло.
То, что есть отёк с одной стороны наталкивает нас на мысли о развитии воспаления верхнечелюстной пазухи с этой стороны. Поэтому рекомендуется все-таки провести рентген или лучше кт пазух носа. В назонекс в какой дозировке используете, сколько времени? Применяли его вместе с противоаллергическим спреем? При сильном аллергическом ринита Назонекс не справляется.
Татьяна Владимировна, назонекс использую около 2 недель, по пшику утро и вечером
Татьяна Владимировна, да, мой врач тоже ранее рекомендовала кт, делаю обычно рентген, там и подтверждают синусит. Но обычно это на фоне простуды (чаще всего заражаюсь от ребёнка). В этот раз все иначе. Просто сначала один день появляется отёк, бежит вода с самого утра и чихание. И не помогало вообще ничего. На следующий день, как будто и ничего не было. Прошло несколько дней и все повторилось, но уже на два дня. И снова все прошло. И вот 2 недели назад уже началось без перерывов. Отёк, чихание и прозрачные выделения.
Татьяна Владимировна, у меня вопрос, может ли какое то заболевание в организме спровоцировать такой ринит? По анализам же больше это на аллергический похоже? Переживаю, вдруг что то серьёзное происходит, а это просто реакция.
Да, да больше похоже вообще и по анализам, и по течению на аллергический ринит. Дело в том, что действительно аллергический ринит может протекать очень тяжело. Есть лёгкие формы, но также есть достаточно тяжёлая форма с сильным нарушением качеством жизни. Конечно, аллергическое воспаление может быть и на фоне воспалений в пазухах, Инородного тела в пазухах. Необходимо следить за тем как происходит восстановление слизистой в пазухах на фоне лечения, приходит ли в норму.
В зависимости от тяжести заболевания и подбирается комплексное лечение.
В любом случае назонекс назначаем по 2 впрыска 2 раза в день или реалтрис по 2впрыска 2 раза в день (если его мало, то + 1 доза Назонекса 2 раза в день).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Здравствуйте!
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Здравствуйте!
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Здравствуйте!
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Здравствуйте!
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Здравствуйте!
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Здравствуйте!
Рекомендуется по возможности избегать использования сосудосуживающих спреев, поскольку при применении более 7 дней может развиваться привыкание. В результате заложенность носа может быть связана именно с этим эффектом.
Рекомендуется промывание полости носа; лучше всего подходят такие системы, как «Долфин» или «Аквамарис лейка».
Препарат «Назонекс» обладает накопительным эффектом, поэтому в начале применения его действие может быть не сразу заметно.
При аллергическом рините обычно назначается препарат «Монтелукаст» в случае неэффективности местного лечения.
Гаяне Сосовна, добрый день! Подскажите, а по анализам можно сказать, что это именно аллергический ринит? Есть что - то страшное, критичное? Очень уже переживаю. Так как, уже выделения из носа постоянно с кровью. Я понимаю, почему так. Что всё пересушено. Но мне уже просто пришлось "дотянуть" до этого состояния.
Гаяне Сосовна, и ещё, раньше синусит и ринт обострялся на фоне простуды (чаще всего, заражаюсь от ребёнка). Но сейчас простуды не было. Просто сначала один день среди недели такое случилось (весь день бежала вода из носа и чихала). На утро встала, как будто и не было ничего. Потом, спустя неделю все повторилось. Уже на пару дней. И снова всё ушло, как будто и не было и вот уже к концу марта почти 2 недели не переставая бежит, отекает. И чихаю. Очень выматывает это состояние.
По анализам явных признаков аллергии нет, но по симптомам можно предположить аллергический ринит.
Кровянистые выделения из носа чаще всего связаны с раздражением слизистой: из-за воспаления, частого сморкания или использования спреев.
Важно увлажнять слизистую носа. Можно аккуратно использовать, например, крем «Бепантен».
В подобных случаях рекомендуется выполнить анализ крови на общий IgE для уточнения наличия аллергической реакции.
По анализам явных признаков аллергии нет, но по симптомам можно предположить аллергический ринит.
Кровянистые выделения из носа чаще всего связаны с раздражением слизистой: из-за воспаления, частого сморкания или использования спреев.
Важно увлажнять слизистую носа. Можно аккуратно использовать, например, крем «Бепантен».
В подобных случаях рекомендуется выполнить анализ крови на общий IgE для уточнения наличия аллергической реакции.
Гаяне Сосовна.т.е.,и риноцитограмма ничего толком не показала? Я бы не сказала, что от антигистаминных были сильные изменения. Врач предлагала ещё проставить уколы капельно, натрия тиосульфат, но я пока не стала
Риноцитограмма является малоинформативным методом, и по её результатам в большинстве случаев невозможно достоверно диагностировать аллергию.
При аллергических реакциях в общем анализе крови обычно повышается уровень эозинофилов. У вас показатели находятся в пределах нормы, поэтому по результатам анализов нельзя говорить о наличии аллергии.
Риноцитограмма является малоинформативным методом, и по её результатам в большинстве случаев невозможно достоверно диагностировать аллергию.
При аллергических реакциях в общем анализе крови обычно повышается уровень эозинофилов. У вас показатели находятся в пределах нормы, поэтому по результатам анализов нельзя говорить о наличии аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая симптомы и данные исследований можно предположить затяжное течение орви , не исключено аллергический ринит. В похожих случаях может быть эффективно такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
Так же рекомендуется консультация аллерголога для выявления значимых аллергенов.
Елизавета Сергеевна, но у меня абсолютно нет никаких симптомов оруи, и по анализу крови разве не было бы видно, что вирусное? Ни разу не было температуры,ни боли в горле.потому и пишу, что впервые такое. Обычно синусит и аллергический ринит мой на фоне простуды (чаще заражаюсь от ребёнка), в целом, я активна,ничего не беспокоило. Лишь последние дни появилась апатия, усталость. Предполагаю, что от вот этой ситуации с носом. По анализу крови и риноцитограмме-есть что-то критичное? И может ли быть такой насморк от патологии в организме? Уже посещают тревожные мысли. Переживаю очень
Не всегда кровь реагирует на вирус , особенно при легком течении орви. Поэтому сложно дифференцировать орви это или проявления аллергии. По результатам анализов ничего критичного. Вероятнее всего проявления аллергического ринита.
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме все же есть небольшое повышение эозинофилов – клетки которые участвуют в аллергической реакции, в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную распиратор панель, например например ALEX2 два или PROTOA и проконсультироваться с аллергологом
Аллергия к сожалению может появиться в любом возрасте
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Добрый вечер Любава! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и анамнеза, можно предположить, что на фоне ослабления иммунитета, вирусной инфекции - обострился, ринит аллергического генеза.
Рекомендуется консультация аллерголога,для коррекции лечения. Лор врач на приёме, рекомендует: промывание носа Аквалор софт 3-4 р/дн- удаление аллергенов со слизистой носа. Реалтрис по
2 впр 2 р/дн согласно клинических рекомендаций
Зодак по 1 т на ночь. 10 дн
Сухость слизистой в носу и кровянистые корочки, могут быть за счёт побочного действия Назонекса( надо направлять струю лекарства на область носовых раковин,чтобы не попадало лекарство на слизистую перегородки носа).
Полиоксидоний по 12 мг -
2 р/дн за 30 мин до еды под язык 10 дней - улучшение иммунного статуса.
Желаю выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад8 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов