Что вас беспокоит?
Болит плечо
Болит плечо, по МРТ теносиновит длинной головки бицепса, тендинит сухожилия надостной мышцы, субклбвовидный бурсит. Было проведено разное лечение: Эториакс, Плексатрон, диафлекс ромфарм, Увт двух видов, лазер, 18 марта 26г сделана Дипромета, не помогло. Врач отказался делать ещё блокаду, отправил к алгологу. Я мучаюсь от боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации, что действительно может помочь, так это чередование двух современных методов физиотерапии:
1. HILT-терапия плечевого сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
2. Локальная криотерапия плечевого сустава — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Препарат Артра я принимала с сентября 25г по январь 26г. Я делала Увт двух видов, радиальную и фокусированную, лазер hilt тоже делала по 7 процедур, стало хуже, утратилась подвижность в руке, не поднимается, не заводится за спину.
В таком случае остается только рентгенотерапия. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Можно рассмотреть:
- курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра, Структум или др.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и жалобами. Считаю не установлен точный диагноз. Есть только заключение МРТи его описание, а это не одно и тоже. Грубо говоря мы не видим общую картину заболевания с ее предисторией, а это важно. Нет правильного диагноза Врачам . занимающимся консультациями заочно, приходится советовать симптоматическую терапию. Очный лечащий доктор обладает более точной информацией и обязан перед лечением установить правильный диагноз на основании осмотра и обследования , а не руководствоваться только результатами обследования. По исследованию мы можем предположить импиджмент синдром.По старой классификации плече-лопаточный периартрит. Разработана полноценная эффективная тактика лечения данной патологии, не следует ею пренебрегать. Иначе получим то, что получили, не имея точного диагноза.
Я лечилась в разное время у трёх разных травматологов ортопедов, все лечение они мне назначали. Я живу в небольшом городе, других врачей нет. Я готова, если бы мне назначили какие то обследования, анализы.
Я очень сожалею, что лечение не помогло. Помочь мы оптимально не сумеем, тем более проводимое нами лечение не дало оптимально ожидаемого эффекта. По обследованию есть начальные проявления импиджмент синдрома (отек части мышц ротаторной группы плеча надостной и сухожилия длинной головки бицепса)другие мышцы ротаторной группы плеча в норме ( подостная и подлопаточная мышцы) и к тому же размер подакромиального пространства в норме.( N - 0,62 - 0,91см.). Чаще эти проявления которые у вас появляются за счет сужения этого пространства, но у вас это пространство в норме. Значит была какая то травма ранее или физическая перегрузка мышц с ротаторной группы плеча. Про артроз плечевого сустава ни пол слова и в тоже время пишут про кисты головки плечевой кости до 3мм, откуда они появились не понятно. Вероятно имеется нарушение кровоснабжения головки плеча. Оптимально нужно ехать с результатами лечения и обследования на консультацию к травматологу НИИ травматологии и ортопедии для уточнения диагноза,метода лечения (консервативное или операция) и объем лечения. НИИ травматологии и ортопедии это высшая инстанция . Там вы получите ответ на три главных вопроса какой у вас диагноз, каким методом он в данный момент лечится и вылечивается и полный объем лечения по методикам и по времени. Удачи.
В какой город предлагаете обратиться в НИИ?
Какие ещё обследования порекомендуете сделать?
Какие то сдать анализы?
Как минимум нужно ехать в областной центр . Оптимально нужно ехать в ближайший НИИ травматологии и ортопедии. Ваши травматологи могут направить в Саратовскиий НИИ, возьмите у своих травматологов направление туда. \В институте найдите травматолога Рузанова Василия Ивановича, он поможет . В крайнем случае обратитесь к профессору Барабаш.Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа