Консультация кардиолога /

Экстрасистолы — вопрос №421652

22322 просмотра

Добрый день. Сегодня беспокоили перебои в сердце, приехала скорая, дали метопролол и уехали, прокомментируйте пожалуйста кардиограмму. Внизу старая, вверху новая. Что это за намалёванность? Это настолько плохая кардиограмма или прибор так писал.? Так же прикрепил холтер который был до вызова скорой

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Это плохое качество съемки. На ЭКГ у Вас тахикардия и одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Других патологий нет. На Холтере у Вас тоже была наджелудочковая экстрасистолия. Принимаете ли какие-то лекарства?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, пока ничего не принимаю... Собственно когда не беспокоят перебои, то чувствую себя прекрасно. А когда беспокоят, как то очень жёстко ощущаются. Не знаю что с этим делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
При возникновении перебоев на фоне быстрого пульса принимайте метопролол 25 мг. Если сейчас учащение перебоев в последнее время, то пропейте курс панангина 1т*2 раза в день 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Марина, у меня низкое давление, мне давление 105/65 я при нем прекрасно себя чувствую. Мне можно метопролол?
И второе, перебои буквально пол года назад вообще никак не ощущались,а сейчас все чаще. Практически каждый день мучают. 2 раза было очень жёстко, прям через каждый удар сбой и так по 6 ударов подряд. В такие моменты плохо себя чувствую. Подскажите от чего это может быть и что с этим делать...? На обычные перебои я уже даже внимания не обращаю. а на вот такие жестокие как сегодня не обращать внимания не получается. Потому что они через каждый удар почти
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если АД низкое, то метопролол не стоит принимать. При таких приступах принимайте 2 таблетки панангина, лучше разжевать, чтобы быстрее подействовали или можно пропанорм 150 мг, полтаблетки для экстренной помощи. Постоянно пропанорм принимать не стоит, это серьезное лекарство, у Вас нет к нему показаний.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Но в дороге, если вдруг возникнет приступ экстрасистолии, он хорошо Вам поможет. Ивабрадин нет смысла, он только уменьшает ЧСС, а экстрасистолы не убирает.
Пожаловаться
Клиент
Марина, я честно побаиваюсь принимать какие-то слоган лекарства... Не понимая почему у меня это происходит. Я вот например после метапролола сегодня весь день чувствую себя плохо и экстрасистолы только ухудшились, весь день лежу не вставая, как только встаю сразу хуже себя чувствую. В глазах темнеет и слабость плюс ко всему. Панангин пил курсом, особо никак не повлиял. Пропанорм не пробовал. Ну я правильно понимаю, это же не лечение... Это скорая помощь. Что и как обследовать чтобы сделать так чтобы этих перебоев не было. ? Чтобы не приходилось прибегать к таблеткам.?
Пожаловаться
Клиент
Марина, и ещё вопрос "если вдруг возникнет приступ экстрасистолии" - с ним обязательно нужно что-то делать? Ну то есть это опасное состояние и его нужно убрать или его можно перетерпеть.? Мне честно сказать кажется в последние 2 раза что я умру... Что вот вот один кривой удар станет последним...
Это вообще опасное состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Частую экстрасистолию нужно обязательно купировать, если она длится больше 5 минут. Потому что при частой аритмии нарушается кровоснабжение сердца и мозга. Поэтому ни в коем случае не терпите. Чаще всего экстраситолия появляется после перенесенного легкого миокардита во время ОРЗ (Вы могли в это время ничего не чувствовать). На УЗИ и других исследованиях не будет никаких изменений при небольшом поражении, только экстрасистолы. Избавиться от экстрасистолии навсегда, если она появилась, к сожалению, никогда не получается. Но можно добиться длительной ремиссии на годы, если выяснить, что ее провоцирует. Чаще провоцирует шейный, грудной остеохондроз. Достаточно долго посидеть в неудобной позе и это может спровоцировать экстрасистолию. Есть смысл сделать рентген шейного и грудного отдела позвоночника. Или стресс, крепкий кофе, алкоголь.
Пожаловаться
Клиент
Марина, у меня весь день сегодня длится, ничего делать даже не могу... При чем раньше она была одиночная, а сейчас за каждым нормальным ударом следует экстрасистола, и так раз по 6, потом пару комнатных ударов и так далее. Сегодня вот дали метопролол который вообще ничего не поменял. Лёжа чуть легче, встаю и сразу начинает становиться хуже... Чем это купировать если сижу дома и никуда выдти не могу, скорую утром уже вызывал.
Пожаловаться
Клиент
Марина, в шейном отделе есть протрузии , в грудном 2 грыжи которые очень давно. Но меня беспокоят только экстрасистолии... Больше ничего. Опасно ли терпеть эти экстрасистолии.?
Пожаловаться
Клиент
Марина, я честно так и не смог понять с чем они связаны, чай не пью как и кофе, переехал чтобы было ближе к работе, стараюсь высыпаться, не понимаю с чем связано, но они беспокоят все больше и больше. На УЗИ миокардита нет, хотя до ухудшения с сердцем, я действительно будет ОРВИ довольно долго и не тяжело и ходил на работу. После чего сдавал кровь на антитела к миокарду и с реактивный белок. И тот и другой показатели в норме. Помогите разобраться, я устал из чувствовать.
Пожаловаться
Клиент
Марина, на что можно провериться? МРТ сердца? Как добиться этой ремиссии...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если есть, примите сейчас корвалол или валокардин 30 капель. Если есть панангин, то панангин 2 таблетки вместе. Иногда помогает парацетамол купировать эти экстрасистолы. Если нет возможности сейчас принять пропанорм.
Очаг, вызывающий экстраситолию микроскопический, он не будет виден на МРТ, УЗИ и антитела, и СРБ не будут повышены. Видно только по биопсии миокарда, но это травматичная процедура и ее проводят только при оперативном лечении аритмий (прижигании участка). Ремиссии можно добиться, если Вы начнете сейчас принимать пропанорм по полтпблетки утром и вечером 1 месяц. За это время очаг, источник экстрасистолии будет подавлен. Начните делать дыхательную гимнастику, учитывая проблемы с позвоночником, наверняка есть спазм диафрагмы и это тоже может провоцировать аритмию. Даже если Вы не ощущаете боли и дискомфорта, протрузии и грыжи всегда сопровождаются спазмом глубоких мышц и поэтому желательно лечение у невролога, для того чтобы снять спазм и улучшить нервную проводимость. Экстрасистолия-это нарушение нервной проводимости в миокарде.


Пожаловаться
Клиент
Марина, непонимаю.... А как тогда улучшится нервная проводимость, если ей мешает некий очаг.? Наверно нужно будет все равно прижигать?
Гимнастику делаю, но отмечаю в последнее время одышку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Аблацию (прижигание) делают только в том случае, если не помогают никакие лекарства. Попробуйте пропить для начала пропанорм месяц, а потом уже можно будет судить, помогает Вам лечение или нет. Очень часто достаточно бывает принимать иногда курсами пропанорм и наступает ремиссия. Есть такое понятие, как память миокарда. Сейчас он у Вас привык к аритмии и нужно переключить организм.
Пожаловаться
Клиент
Марина, сегодня был у кардиолога, сказал что это нервная система и выписал метопролол утром и вечером, я вообще не понимаю логики
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
А Вы сказали, что он Вам не помогает?
Пожаловаться
Клиент
Марина, да, мне от него ещё и плохо было... Меня даже не слушали особо. Нии кардиологии....
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Логики и в самом деле нет. Думаю, что Вам не стоит принимать метопролол, начните принимать пропанорм. В первый же день Вы почувствуете эффект.
Пожаловаться
Клиент
Марина, я солидарен с вами насчёт метопролола
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте у вас наджелудочковая экстрасистолия, как на первой так и на второй ЭКГ, они же есть на холтере, всё это не опасно,ничем не угрожает
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара, скажите, а желудочковые опасны? Раньше их не было, а сейчас уже есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если не частые то не опасные
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, согласен с мнением Марии Казанцевой в плане тактики.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий. По экг - предсердная экстрасистолия на фоне тахикардии . Какое АД у Вас в течение суток??
Когда появились экстрасистолы??? Вы обследовались??
Что принимаете из препаратов??
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, давление всегда пониженное, гипотоник, ничего пока не принимаю и в моменты когда это не беспокоит Я прекрасно себя чувствую Но когда беспокоит это ощущается достаточно плохо особенно в последнее время. Потому что перебои стали появляться через каждый удар, я прям чувствую что удар нормальный, а потом кривой, затем пауза и снова нормальный, кривой, пауза... Аж голова начинает кружиться. На одиночные экстрасистолы я уже не обращаю никакого внимания.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, последние пол года стали очень ощущаться, а жёстко последние 3 недели... В прошлом году не беспокоило сердце абсолютно
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Дмитрий, учитывая низкое давление- метопролол Вам не подходит - он снизит давление ещё больше, принимайте таблетки пропанорм 150 мг по 1/2 табл 2 раза в день
Из обследований- советую сделать эхокардиографию , гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы
Пожаловаться
Клиент
Юлия, обследовался, есть УЗИ, 2 холтера. На уши ничего такого нет. Пролабс только не большой. Просто год назад я знать не знал что такое сердце а сейчас я боюсь куда-то поехать, потому что иногда очень жёстко перебои ощущаются и становится плохо
Пожаловаться
Клиент
Юлия, гормоны щитовидки в норме, УЗИ сейчас прикреплю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, Дмитрий. По узи сердца- существенной патологии нет.
Принимайте пропанорм по схеме, как я выше написала и пропейте курсом Панангин ( это калий и магний для сердца) по 1 табл 3 раза в день 2 недели .
Через 2,5 - 3 месяца сделайте суточный монитор экг в динамике
Пожаловаться
Клиент
Юлия, мне раньше ивабрадин кардиологи советовали. Но до него не дошло, чувствовал себя более менее нормально. Пропанонорм мне какими дозировками пить как часто и тд? Вешу 60 кг при росте 186, возраст 29
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ивабрадин только пульс уменьшает , он не показан при экстрасистолии . Пропанорм 150 мг- антиаритмический препарат, начните приём с 1/2 табл 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Юлия, хорошо, как долго.? Можно будет вообще в принципе избавиться от экстрасистолий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Дмитрий, принимайте пропанорм 1 месяц, также в данном случае- необходим очный осмотр аритмолога, этот тот специалист, который занимается лечением аритмии и экстрасистолии .
Часто такого характера экстрасистолия может быть на фоне ВСД и с возрастом исчезнет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, хорошо попробую найти аритмолога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Дмитрий, Здоровья Вам крепкого!!!
Если будет необходима помощь - обращайтесь, постараюсь помочь!!!
Пожаловаться
Клиент
Юлия, лежал весь день, но к вечеру опять перебои через каждый удар... Просто через каждый и я их очень остро чувствую... 6-7 таких кривых ударов подряд, давящая боль в сердце, потом 2,3 нормальных. Потом опять кривые... Очень плохо ощущается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Дмитрий, перед началом приема пропанорма - проконсультируйтесь с аритмологом!!!
Сейчас во время таких приступов - принимайте 2 табл Панангина+ 1 таблетку анаприлина 10 мг ( это как скорая помощь)
Пожаловаться
Клиент
Юлия, а это скорая помощь нужна? Ну то есть, если это не опасно, может это просто перетерпеть ? А если опасно, то отчего это может быть? Что нужно пролечить, чтобы этого не было?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Дмитрий, в данном случае нет такого субстрата ( патологии), который нужно пролечить и все экстрасистолы исчезнут!!
Экстрасистолы невозможно вылечить!!! Это своего рода нарушения на микроскопическом уровне, связаны с нарушением регуляции нервного импульса , а также когда в миокарде существует эктопический очаг, который и вызывает эти частые внеочередные сокращения ( экстрасистолы).
Лечение, как правило, комплексное!!!
Антиаритмический препарат ( желательно , чтобы назначил узкий специалист в этой области- аритмолог) + препарат для улучшения передачи нервного импульса ( назначения невролога). Также иногда при дополнительном ( отягощающем факторе- психосоматическом в виде повышенной тревожности ) нужен ещё и третий специалист ( психотерапевт).
И только комплексное лечение с учётом всех этих факторов - приводит к положительному эффекту
Пожаловаться
Клиент
Юлия, не понимаю, если есть на сердце очаг, то куда он денется если просто пить таблетки..?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Дмитрий, если этот очаг действительно есть - то это результат перенесённого в прошлом миокардита ( на фоне орви или любой другой инфекции), существует вероятность , что на фоне правильно подобранной антиаритмической терапии - этот очаг перестанет функционировать и экстрасистолия уменьшится или исчезнет совсем
Пожаловаться
Клиент
Юлия, сегодня был у кардиолога. Он сказал что это нервная система и выписал метопролол утром и вечером.. я вообще ничего не понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Дмитрий, Вам нужен именно узкий специалист - аритмолог!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, сколько Вам лет и были ли инфаркты, а также есть ли у Вас проблемы с щитовидной железой?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, 29, инфарктов не было, проблем с щитовидкой тоже нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Какой у Вас гемоглобин?
Пожаловаться
Клиент
Анна, 153 - 163
Пожаловаться
Клиент
Анна, щитовидку сдавал на гормоны, там все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 32 человека,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу
1
Павел
2022-08-22 11:08:21
22 августа 2022
Павел, 22 августа 2022
Хм, главный провокатор экстрасистолии - курение, но в топике почему-то об этом ни слова. Даже не спросил ни один врач, курит ли сей человек. Реально странно.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Рубцовым изменения
1 ответ
вчера, 19:57
700.00 р.
Евгения
Повышен холестерин
2 ответа
вчера, 19:52
1000.00 р.
Радомир, Ростов-на-Дону
Болят колени и отекают ноги ,что делать?
3 ответа
вчера, 19:30
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Описание ЭКГ
3 ответа
вчера, 19:00
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
4 ответа
вчера, 18:40
700.00 р.
Юлия
По ночам стучит сердце, знобит и тошнит
3 ответа
вчера, 18:27
700.00 р.
Юлия
Сильно ощущаемые экстрасистолы, удушье
4 ответа
вчера, 18:19
1500.00 р.
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Илья Федоров
126 отзывов
Илья Федоров
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анастасия Викторовна Ткаченко
125 отзывов
Анастасия Ткаченко
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com