Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4216807

Что вас беспокоит?

Повышение BCR ABL на фоне приема иматиниба

Добрый день Мужчина 63 года, в мае 2025 поставлен диагноз хронический миелолейкоз в июне 2025 начат прием иматиниба в сентябре 2025 экспрессия гена не была обнаружена в январе 2026 эспрессия 0,127 в марте 2026 - 0,248 прерывания приема иматиниба не было подскажите, данные результаты говорят о неудаче терапии иматинибом?

Рак простаты в анамнезе
63 года
27 Марта ·Просмотров: 149·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобная ситуация, тем более если терапия продолжается менее года, не говорит о неудаче терапии. В таком случае нужен контроль уровня BCR-ABL через год после начала приема иматиниба для оценки эффекта. Если точно не было перерывов и препарат аккуратно принимается каждый день — важно пересмотреть возможное взаимодействие с другими принимаемыми препаратами, исключить употребление БАДов, особенно с содержанием зверобоя.

Принятый ответ

Здравствуйте! Экспрессия сдана верно, она может обнаруживаться и при очень хорошем ответе на лечение. Большой молекулярный ответ выставляется если экспрессия менее 0.1%.
Важно видеть какие были изначально анализы и какие сейчас. Раз в 3 месяца обычно проверяется дальше молекулярный ответ на прежней дозе.

Показаний менять терапию по экспрессии , вероятно, нет.

Спасибо! а то, что увеличивается экспрессия это не равно неудаче терапии? тк полгода назад был полный молекулярный ответ
в ОАК:
в июне 2025 тромбоциты почти 700, лейкоциты 14
в марте 2026 - тромбоциты 370, лейкоциты 7,3

Если экспрессия будет нарастать дальше , то может обсуждаться смена подхода. Пока в подобной ситуации выбирается наблюдательная тактика , с учётом что по крови динамика положительная.

Принятый ответ

Здравствуйте! Неудача терапии констатируется при экспрессии BCR-ABL более 1%. Процент от 0,1 до 1% требует динамического наблюдения и не требует смены терапии. На фоне терапии иматинибом часто можно видеть такую картину, когда процент "гуляет", подрастает, потом опять снижается. Поэтому сейчас не стоит волноваться, контроль экспрессии 1 раз в 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.