СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гидроцефальный синдром, результаты нсг

Здравствуйте! При рождении увеличен зат рог. Беременность в целом без осложнений , только гсд (без инсулина). Роды самостоятельные, вторые. Шкала апгар 7/8. Вес 4200, рост 54. Ежемесячно нсг. Принимали Элькар .Сейчас малышу 8 месяцев, принимали пантогам 1 месяц, сказали больше не пить и другого лечения не назначили. активно гулит, самостоятельно садится часто с небольшого уклона (10 градусов), с плоскости очень редко. Встает в кроватке скорее уверенно, держится. Не ползает, но перемещается поднимая попу, начал вставать на четвереньки. Поставили диагноз- гидроцефальный синдром. Результаты нсг и осмотров прилагаю (первые два фото при рождении).Подскажите, пожалуйста, Как это может отразиться на здоровье малыша в будущем , как может проявляться и как это лечить?

36 лет
27 Марта ·Просмотров: 97·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи есть отклонения но они допустимые, важно наблюдать за динамикой и в в целом важно чтобы была динамика по развитию. Какой прирост окружности головы? Обычно такие показатели наблюдают в динамике. Для моторного развития хорошо помогают занятия массажем и лфк.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Юлия Юрьевна, при рождении 37, в настоящее время 46,3

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо за ответ!

За приростом наблюдайте но такой прирост допустим.

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг есть умеренные ликвородинамические нарушения. Норма тел боковых желудочков и передних рогов до 5 мм; задних рогов до 15 мм; МПЩ и САП 4-5 мм; 3 желудочек 4 мм. Какой то выраженной отрицательной динамики нет . Основная причина это перенесенная гипоксия. В большинстве случаев все приходит в норму самостоятельно до года. Я бы порекомендовала пройти нсг через месяц , учитывая что жалоб никаких нет, развитие по возрасту. По результатам решать вопрос о необходимости терапии ( диакарб или циннаризин). Прогноз благоприятный, даже при необходимостью и медикаментозной терапии все хорошо корректируется

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Регина Динисламовна, спасибо за ответ!

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните пожалуйста какая сейчас окружность головы у ребёнка ?
В целом по описанию узи ничего критичного нет, важно как развивается ребёнок и что нет настораживающих симптомов
В таких случаях рекомендую лфк , упражнения по книге сидеть ползать ходить
Больше времени проводить на полу с целью безопасности и освоения новых навыков, по возможности бассейн

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Алена Алексеевна, сейчас 46,3

Вариант нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Расширения есть, но их важно сопоставлять с окружностью головы и развитием ребёнка. По тексту вижу, что окружность головы в пределах допустимых размеров, большой родничок себя никак подозрительно не проявляет. Развитие тоже ребенок набирает. Также диагноз указан в стадии компенсации. Подобные изменения чаще всего требуют наблюдения и контроля нсг. Если бы было напряжение большого родничка, рвота, нарушение психомоторного развития, огромная голова-это было бы поводом уже для лечения. Конечно, мы подобные изменения размеров не списываем, но просто повнимательнее наблюдаем, контролируем рост головы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анна Валерьевна, спасибо за ответ!

Евгения, рада была помочь. Крепкого вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным НСГ м имеется расширение желудочков мозга и субарахноидальных пространств. Указывается стадия компенсации.
Расширения желудочков есть, но они не столь критичные.

В вашем случае можно рекомендовать: измерять окружность головы 1 раз в 2 недели по самым выпуклым местам с записью данных; следить за состоянием большого родничка - он не должен выбухать, быть напряженным в состоянии покоя. Но может быть напряженным и выбухать при плаче, напряжении ребёнка.
Рекомендовано более тщательное наблюдение за психо-моторным развитием ребёнка.
Наблюдение невролога, педиатра. НСГ в динамике с пристальным исследованием желудочковой системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ!

Пожалуйста!

Здравствуйте. По данным НСГ — умеренная вентрикуломегалия (расширение задних рогов), без признаков прогрессирующей гидроцефалии и без компрессии мозга; клинически ребёнок развивается близко к возрастной норме.
Гидроцефальный синдром в данном случае не подтверждается как активный процесс, медикаментозного лечения не требует, показано динамическое наблюдение (НСГ/осмотр невролога каждые 2–3 месяца).
Прогноз благоприятный: при отсутствии нарастания размеров желудочков и неврологического дефицита это вариант развития, коррекции требует только при появлении отрицательной динамики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сергей Владимирович, спасибо за ответ!

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
-Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд.
Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции.
Доп.литература:
• «Расслабься, мам! Книга-гид по уходу за малышом от 0-3 лет»
• «Здоровье ребенка» Сергей Бутрий
• «Современные родители» Сергей бутрий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.