Консультация онколога /

Сильно повышена пируваткиназа

2698 просмотров

Месяц назад внезапно температура 37.7, СРБ130, лейкоциты 15, повышен АЛТ, , прокальцитонин, ощущение обожженной трахеи при глубоком вдохе, головные боли, жжение в руках, ногах, лице. РФМК -20,Назначены сумамед+Амоксиклав, через 7 дней при начале питания и физ. активности, на фоне приема t-38.6, СРБ 60, лейкоциты 15, повышение тех же показателей. назначены таваник+цефтриаксон в/м, через 8 дней анализы в норме, вернулся аппетит. Ещё через 3 дня после начала питания и физ.активности опять ощущение ОРВИ, t-37.5, госпитализировали на 3 дня, сильная слабость, сыпь на руках и в области подмышек (выпуклые розовые пятна неправильной формы) СРБ 40, лейкоциты 16, через 3 дня без лечения анализы пришли в норму. Появилось ощущение зуда внизу живота, в кишечнике, отдаёт в простату. За месяц похудел на 10 кг, аппетита сейчас нет, температура до 37.1 в течение дня. Обследования - УЗИ брюшной полости в норме, на почке есть гиперэхогенное образование 2х2 см (при КТ с контрастом уточнено, что это бывший очаг воспаления), ЭКГ, ЭХОКГ в норме. На КТ с контрастом ОГК, брюшной полости и малого таза все хорошо, небольшое уплотнение брыжейки, «возможно реактивный мезентерит». Гастроскопия - почти в норме, немного раздражён пищевод, манная крупа. Колоноскопия в норме, удалили из сигмовидной полип 3 мм. Сдал онкомаркеры. В норме:РЭА, СА125, СА19-9, SCC, Cyfra21-1, ПСА, NSE, жду СА242. А вот значение Timor M2-Pk (кровь) - 85 (!). Сейчас беспокоит слабость, зуд в кишечнике, иногда потрясывает, сыпь на руках и немного на боках, отсутствие аппетита. После еды немного усиливается жжение и повышается температура. Может ли такое значение пируваткиназы говорить об опухоли, которую не видно на КТ? И что делать дальше? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, в чем вам смотрели ТuМ2 в кале? И в чем 85 ед/ мл? Если да то надо пересдать это очень высокий показатель
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, смотрели в крови. Это что-то меняет?
Онколог, Хирург
Высокие уровни М2-пируваткиназы в крови характерны для рака почки, нейробластомы, феохромоцитомы, медуллярной карциномы щитовидной железы, мелкоклеточного рака легких, также быть повышена и при некоторых доброкачественных патологиях, в частности, поражениях печени, легких и почек. Поэтому если везде всё хорошо этот показатель надо пересдать, но у вас по всей вероятности есть какое то воспалительное заболевание которое пока не диагностировали сыпь температура и высокий срб не характерны для онкологии. Найдите хорошего ревматолога
Клиент
Татьяна, сыпь была однократно после колоноскопии с наркозом, сейчас вроде лучше. Но беспокоит сильный дискомфорт в нижней части живота(зуд, позывы к дефекации), слабость, отсутствие аппетита, беспокойный сон и 1-2 раза за ночь появляется пот. Пересдать кровь и кал на М2-Рк + ревматолог?
Онколог, Хирург
Сделайте анализ кала на М2 поскольку этот показатель всё же чувствителен к патологии толстой кишки в первую очередь тем более что у вас есть боли внизу живота, хотя конкчно по колоноскопии проблему должны были увидеть но должны не всегда означает увидеть, и в крови ещё раз, гистология полипа готова?
Клиент
Татьяна, да, полип «хороший», как сказали «код без онкологии», сам пока результат не видел, врач позвонил и сказал. На колоноскопии сказали, что даже немного в тонкий кишечник зашли и посмотрели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
98 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 4 года
Евгений Валерьевич Карпов
57 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
2 отзыва
Онколог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Вячеславовна  Иванова
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее, СГМУ им. В.И.Разу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Второй раз получила вразумительный ответ от данного врача. Были поводы для беспокойства, но...
— Анастасия мать ребенка
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный врач.
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач. Полный ответ на вопрос, вежливость в общении, экспертность. Рекомендую!
— Анастасия мать ребенка