Что вас беспокоит?
Велгия или тирзетта
Здравствуйте , вес 102, рост 163 об 130, от-102 имеем гастрит но только по самочувствие( изжога. Заброс пищи -только после неправильной еды или смешаю цитрусы и жирное) фгдс бы в 2021 ( все в порядке, рефлюкс 1ст) У меня воспрос: эндокринолог выписал Велгию Начиталась комментариев побочки! Читала про Тирзетту переноситься как не странно намного легче Был опыт с редуксином ( все отлично без побочек) - 10 лет назад Сейчас быват давл 145-150 Посоветуйте боюсь побочек Инсулин 8, индекс хома -1,7, кальцитонин 1.3, ттг - 1,2 Биохимия вся в норме Был камушек в желчном в 2020 г 6 мм Энлигрию не рассматриваю очень дорого! Жить тяжело с таким весом сама не могу не есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. В данном случае противопоказание для постановки данного препарата исключено.
Так же данный препарат нельзя если ранее был острый панкреатит. Перед постановкой данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и желчекаменной болезни его рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
В отношении побочных эффектов всё достаточно индивидуально, кто то достаточно неплохо переносит велгию, кто то тирзетту, у кого то ситуация наоборот, в данном случае всё достаточно индивидуально.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Елена Валерьевна, спасибо
И все-же почему для меня вы лучше выбрали седжаро или тирзетту чем семаглулит?
Правда у них меньше побочек ?
Если рассматривать препараты по их составу, то седжаро или тирзетта влияют на два рецептора в снижении веса, от них должно быть больше побочных эффектов, но и бывает такая ситуация что в побочных эффектах не уступает велгия. В данном случае правда достаточно сложно предсказать как себя поведёт препарат в организме. Если есть волнение по данному поводу, как правило пациент начинает терапию, если возникают непереносимые побочные эффекты, они не проходят со временем, то в данном случае рекомендуют замену на другой препарат.
Елена Валерьевна, спасибо
Я и боюсь т к желудок всетаки не совсем здоров ( изжога всегда от переедания и неправильной пищи) принимаю омепрозол по симптоматике
Может приобрести прокинетики , но тогда смысл колоть семаглудит если они будут стимулировать перестали желудка
Данный момент в приёме препаратов для уменьшения побочных эффектов возможен, но в данном случае дополнительно рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога, данный специалист в данном случае более объективно подскажет возможную схему приёма препаратов.
Елена Валерьевна, я была у гастроэнтеролога жду уди и фгдс на бесплатную очередь
Но ждать долго
В отношении возможных побочных эффектов и их устранении возможно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом на данном портале спроси врача.
Елена Валерьевна, эндокринолог сказал принимать все симптоматически тошнота-церукал( я выбираю мотилак)
Омепрлзол если изжога алмагель
Да, такая симптоматическая терапия тоже возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты тирзепатида сильнее семаглутида, можете попробовать сначала семаглутид велгию, если не поможет тогда перейдёте на тирзетту. Данные препараты противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы, кальцитонин в норме значит можно , с осторожностью когда есть панкреатит в анамнезе , и когда есть жкб, можно сделать узи органов брюшной полости. Велгию начинают с минимальной дозы 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц нужно будет прибавить до 0.5 мг это минимальная терапевтическая доза, у неё обычно побочных эффектов меньше
Принятый ответ
Добрый день.
Побочные эффекты есть у каждого препарата и в первую очередь это зависит от вашего питания.
Если физическая активность в вашей жизни есть, то можно отдать предпочтение семаглутиду ( велгии), если физической активности никакой нет, то тогда лучше выбрать тирзепатид( тирзетту или седжаро).
Лилия Сергеевна, спасибо
У меня сахар 4.8
Не упадёт при приёме препарата?
Нет, у данного препарата нет риска гипогликемии.
Обязательно ориентируйтесь на питание по методу гарвардской тарелки 50-25-25.
Лилия Сергеевна, доктор
Что лучше есть и как дробобно ли
Если симптомы есть изжога при неправильном питании( значит желудок не совсем здоров)
А если начну терапию семаглудитом пища будет находиться дольше в желудке вот и боюсь этого
Нужно есть лёгкую пищу небольшими порциями и если аппетита нет всеравно есть?
Боюсь тошноты я
Да, лучше отдавать предпочтение легкой пище. Ограничивать жирное, жаренное, перченное , острое.
Обязательно чтобы в рационе был белок и клетчатка( листья салата, овощи)
Можно добавить семена чиа, льна с йогуртом.
Лилия Сергеевна, да чиа есть
Недавно начала есть с йогуртом
Но читала что при заболеваниях жкт тоже не делательно
Вы делали гастроскопию? Изжога может быть при забросе желудочного содержимого в пищевод, это частая проблема у людей с лишним весом
Лилия Сергеевна, да я делала по скорой в 2021 г
Было подозрение на жел кровотеч
Но как выяснилось все в желудке спокойно было странно
Здесь нужно смотреть питание, потому что любые нарушения в диете могут вызывать диспепсические явления. Прочитайте про метод который писала выше, и потихоньку с минимальной дозы можно начинать лечение , на минимальных дозах побочные эффекты встречаются редко.
Лилия Сергеевна, я почему боюсь
Даже с железа препаратов мне плохо
Подходят только хелатные формы
А тут прям не знаю
Но жир это тоже плохо это хронич воспаление ведь
Более эффективного снижения веса, чем инъекционные формы на современном рынке нет.
Либо вы стараетесь сами сбрасывать вес ( питание+тренировки), либо добавляете помощника в виде инъекций.
Лилия Сергеевна, без помощника никак
Даже при весе 75 я худела до 60 ( помощником был редуксин)
Но сейчас скачет давл 120-145
Тем более что у меня сейчас организм перестраивается переменопауза
Не переживайте, пробуйте терапию, вам эффект понравится.
Лилия Сергеевна, я боюсь побочек т к у меня рефлюкс это я знаю
Вот надо как то их избежать по максимуму
Тут только питание, пища должна быть легкой, сбалансированной, отдать предпочтение варке и запеканию. После приема пищи не ложиться, а быть в вертикальном положении, походить.
Так же рефлекс можно лечить, гастроэнтеролог может подобрать прекрасную схему лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии показаний и отсутствии противопоказаний в таких случаях можно выбрать любой препарат - Семаглутид или Тирзепатид
Тирзепатид считается эффективнее в снижении веса
Однако , семаглутид также дает отличные результаты
По поводу переносимости все очень индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад9 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов