Препараты во время беременности

Лариса Воднева28 Марта

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В период беременности отдаем предпочтение элиминационными мероприятиям.
При недостаточной эффективности элиминационных подходов лекарственные препараты назначают с учетом потенциальных рисков для течения беременности, здоровья матери и будущего ребенка совместно с оториноларингологом/аллергологом после очного осмотра.
По этическим соображениям у беременных не проводилось исследований для препаратов, используемых при АР
Промывание носа солевыми растворами- безопасный и эффективный метод.
Солевые растворы (Аква Марис, Аквалор, Долфин) - очищают и увлажняют слизистую,безопасны при любом сроке беременности,промывать нос можно 2-4 раза в день, особенно после возвращения с улицы весь сезон цветения.
Так же могут быть использованы барьерные спреи для слизистой носа,которые создают защитную плёнку и препятствуют контакту слизистой с пыльцой - назаваль / аква марис эктоин ,наносить данные спреи необходимо за 10-15 минут до выхода на улицу ,на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,действие спрея сохраняется около 3-4 часов,затем процедуру можно повторить.
По возвращению с улицы - смена уличной одежды,душ, мытьё головы.
Ежедневная влажная уборка.
Спать с закрытыми окнами ,так как пик цветения наступает в ранние часы.
Можно установить очиститель воздуха.
Из лекарственных препаратов могут быть использованы со 2 триместра антигистаминные препараты 2 поколения (цетиризин или лоратадин) ,назальные противовоспалительные спреи, например,мометазон - минимальные концентрации попадают в системный кровоток,действие спрей оказывает непосредственно на слизистой.
В более ранний срок данные препараты могут быть назначены после осмотра ,при значительном нарушении качества жизни матери,когда польза от назначения препаратов превышает риск.

Алена Касимова28 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При Аллергический ринит в беременности в подобных случаях базово безопасны промывания солевыми растворами без ограничений из назальных стероидов лучше всего изучен Будесонид обычно по 1–2 впрыска в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки, из антигистаминных допустимы Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки или Цетиризин 10 мг 1 раз в сутки,
эти препараты считаются наиболее безопасными и широко применяются у беременных. Сосудосуживающие капли детские только при сильной заложенности, минимально и не более 3 дней, по возможности избегая I триместра. Принимать всё лучше в минимальной эффективной дозе и согласовать с врачом очным но в целом схема верная и используется на практике.

Надежда Ершова29 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Алина.
У сожалению,Вы не написали,на какие аллергены реагируете,поэтому расписываю рекомендации при аллергии к пыльце деревьев.
Хотя некоторые перечисленные профилактические мероприятия могут применяться и при аллергии на домашнюю пыль и при аллергии на животных.
В период беременности разрешено использование барьерных назальных спреев Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,могут использоваться перед выходом на улицу,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
Для защиты глаз от действия пыльцы на улице рекомендуется использовать очки.
Очень эффективно в сезон цветения ношение маски Respro Alergy ,мои беременные пациентки даже спят в этой маске ;в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые (яблоки,груши,персики,сливы,черешню,вишню,оливки,манго,киви, фейхоа,хурму),орехи,сырую морковь,зелень и специи-сельдерей,карри,анис,тмин,не рекомендуется прием зелёного чая,берёзового сока,возможны реакции на огурцы,томаты,картофель.
В первом триместре беременности применение большинства лекарственных препаратов назначается по согласованию с гинекологом и только в случае, если ожидаемая польза от назначения лекарственного препарата беременной женщине оправдывает потенциальный риск для плода.
Всего доброго.