Что вас беспокоит?
Нелеченый хеликобактер
Здравствуйте, 3 года назад делала фгдс и дыхательный обычный тест на хелик , показал слабо положительный результат . Тогда было Гв . По фгдс Рубцовая деформация лдпк , и поверхностный гастрит был . Сейчас сделала антиген по калу на хелик , результат положительный. Получается у меня не леченый хелик , очень боюсь идти на фгдс повторно . Знаю что хелик приводит к раку . Сдала анализы . Скажите пожалуйста я сейчас на Гв , можно провести эрадикацию на Гв ? Жалобы то есть , то нету , но сейчас ипохондрия накрывает , сложно сказать. Язва лдпк была обнаружена в случайно , в стадии рубца , жалоб не было вообще . Понимаю что на фгдс надо идти . Но очень страшно . Очень много попадается историй с раком желудка с отличными анализами и без жалоб .
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, при обнаружении хеликобактерной инфекции рекомендуют проведение эрадикации, ГВ-это противопоказание к лечению, потому как эрадикация предполагает прием антибиотиков, не совместимых с ГВ. Вообще срочности нет, даже если от предыдущего анализа прошло 3 года. За 3 года маловероятно мог развиться патологический процесс. Как только закончите ГВ рекомендуют начать терапию 🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо, анализы посмотрите пожалуйста. Буду сворачивать гв и проводить эрадикацию , пока что можно принять ? Чтоб уменьшить активность хелик ? Сейчас начиталась и еще история попалась , вообще паника накрыла
Дарья Андреевна, сейчас год ребенку , кормлю уже реже , может стоит начать эрадикацию прямо сейчас. ?? Очень боюсь 😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭
Дарья Андреевна, нашла свое фгдс , 3,5 года прошло , получается 😭😭😭😭😭, посмотрите пожалуйста
Ульяна, по анализам все спокойно, что говорится, по Фгдс-да, прямо косвенные признаки хеликобактера указаны (язвенная деформация 12-перстной кишки). От того, что начнете месяцем раньше/позже эрадикацию, то ничего не изменится🙏🏻 какие-то особые препараты для снижения активности хеликобактера нет, разве что ингибиторы протонной помпы и препарат висмут (де-нол), но последний не разрешен на ГВ. А вот ИПП, например, омепразол, разрешен. В таких случаях может быть рекомендован омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут -2-4 недели
Дарья Андреевна, боюсь именно рака желудка , скажите пожалуйста по фгдс нет подозрительного ничего? За 2020
Такое же фгдс , тоже делала
Ульяна, важно биопсию видеть, в целом ничего подозрительного🙏🏻 Рак не развивается за 4 года, это процесс очень длительный
Дарья Андреевна, биопсию не брали
Дарья Андреевна, сказали не надо
Возможно, врач посмотрел в режиме NBI (хромоскопия) и не увидел очагов измененной слизистой, поэтому не взял
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста мне прям завтра бежать на фгдс ?
Вообще в случае хеликобактерной инфекции и язвы 12-перстной кишки в анамнезе рекомендуют выполнить фгдс хотя бы в ближайший год (не более 5 лет от предыдущей фгдс)🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо. Записалась уже
Здоровья Вам!🙏🏻
Дарья Андреевна, здравствуйте, записалась на завтра , сижу трясусь , боюсь ужасно за результат 😭😭😭😭😭😭😭 на нервной почве аппетит пропал
Ульяна, здравствуйте! Все будет хорошо🙏🏻 Если завтра не закроется вопрос, то пришлите протокол🙏🏻
Дарья Андреевна, здравствуйте, прошла , посмотрите пожалуйста что теперь делать
Дарья Андреевна, здравствуйте, прикрепила , как лечится ?
Дарья Андреевна, здравствуйте,прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие изменения % соотношения лимфоцитов и нейтрофилов могут быть связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией или контактом с ней, не требует никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно
Признаков кровопотери и неблагоприятных процессов при таких результатах мы не видим, ферритин хороший
Да, в таких случаях обязателен повторный контроль ФГДС
По результатам ФГДС можно определиться с дальнейшей тактикой. В таких случаях мы можем отложить эрадикацию до завершения ГВ.
Официально эта схема не разрешена при ГВ, но согласно данным международного справочника и амоксициллин, и кларитромицин возможны на фоне ГВ (это антибиотики первой линии для эрадикации)
Но, повторюсь, в таких случаях по результатам ФГДС эрадикацию можно отложить
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо большое , ребенок пока на Гв , боюсь результатов фгдс , очень переживаю , понимаю что надо . Можно что принять чтоб уменьшить активность хелик ? Язва была обнаружена в стадии рубца , поэтому особого лечения не было . А про хелик узнала уже в беременность и сейчас опять положительно . Готова свернуть Гв , напишите пожалуйста схему эрадикации . Фгдс еще было в 2020 году , тоже самое было по нему . Ферритин и все остальные показатели тоже не изменились с 2024 года .
Фатима Зауровна, если по калу положительно, значит 100 процентов в желудке ?
Средства по типу хелинорма не обладают доказанной эффективностью, от бактерии действует только полноценная эрадикационная терапия
Да, к сожалению, язвы могут не болеть
Какой возраст ребенка? ГВ очень полезно в рамках профилактики рака молочной железы, яичников и матки продолжить до 2 лет
Да, этот анализ достоверен
Фатима Зауровна, 1 год ребенку. Понимаю что без фгдс никак , но вы как считаете, стоит сворачивать и начинать эрадикацию ? По тому фгдс ничего подозрительного нет?
Я, как специалист по лактации, не рекомендую без острой необходимости завершать ГВ,в том числе ребенок может быть к этому совсем не готов. Если ФГДС будет спокойной, в таких случаях мы можем провести эрадикацию через год
По той ФГДС при таких результатах мы видим последствия язвы и более ничего критичного, небольшой воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке
Фатима Зауровна, может де нол по применять или фосфалюгель?
Если нет активной симптоматики, в том числе изжоги, отрыжки, то в таких случаях не требуются препараты
Если же есть, в таких случаях я рекомендую гевискон
Фатима Зауровна, здравствуйте, записалась на завтра , ужасно боюсь за результат 😭😭😭😭😭трясусь просто , не могу успокоится ,
Здравствуйте
Не переживайте, излишняя тревога ни к чему🙏🏻 спокойно оценим результат
Фатима Зауровна, здравствуйте, прикрепила
Здравствуйте, ознакомилась
При таких результатах мы видим умеренное воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка, без эрозий, язв и других неблагоприятных изменений
Фатима Зауровна, как лечить ? Подскажите пожалуйста, нужно ирадикацию сейчас проводить?
Принятый ответ
Здроавствуйте.
Можно ли проводить эрадикацию на ГВ?
Стандартная схема лечения хеликобактера включает 2–3 антибиотика (обычно амоксициллин и кларитромицин) и препарат висмута (Де-Нол), при отсутствии экстренных показаний (активная язва желудка или ДПК) эрадикация на ГВ не проводится, стоит дождаться завершения ГВ.
Висмут категорически противопоказан при кормлении.
Антибиотики проникают в молоко. Хотя некоторые из них совместимы с ГВ, их сочетание в больших дозах может вызвать у ребенка диарею, молочницу или аллергию.
Хеликобактер живет с человеком десятилетиями, несколько месяцев до конца кормления ничего не изменят в плане рисков рака.
В общем анализе крови есть незначительное повышение уровня лимфоцитов, что говорит о перенесенной/ активной вирусной инфекции, страшного в этом нет.
Признаков анемии нет, которая характерна обычно для язвенной болезни желудка.
Сейчас рекомендуется: Спокойно завершите ГВ, не создавая стресса себе и малышу.
Сходите на ФГДС (можно сделать «под седацией»/во сне, если страх непреодолим — это золотой стандарт сейчас, вы ничего не почувствуете). Возможно это сделать как сейчас, если очень переживаете, либо если появляются боли в области желудка, так и после завершения ГВ.
После ФГДС можно подобрать схему лечения, и после завершения курса повторно ФГДС не понадобится (достаточно анализа кала, дыхательного теста), если нет признаков язв.
Виктория Александровна, здравствуйте , спасибо за развернутый ответ , стало очень много по податься историй рака желудка у молодых людей и всех был хелик, вот отсюда и страх . И тоже они все говорят что жалоб не было . Конечно я пойду на фгдс , просто очень страшно за результат
В современном интернете это называется таргетная реклама - текстовые, графические или видеообъявления, которые показываются только определенной группе людей на основе их характеристик и поведения. Если один раз что-то "загуглить", либо общаться об этом в переписках, часто будут попадаться подобные видео и тексты. И вас это пугать не должно. Чем раньше пройдете ФГДС, тем раньше узнаете результат, даже если что-то и будет найдено, лучше пройти лечение на ранних стадиях, чем тогда, когда уже все запущено! Постарайтесь абстрагироваться, не искать никакой информации, дабы не нагонять страха, а просто запишитесь на исследование. Все будет хорошо!
Виктория Александровна, спасибо, надеюсь 🙏🏿
Была рада помочь!🙏
Виктория Александровна, здравствуйте, записалась на завтра страшно ужасно , сижу трясусь😭😭😭😭плачу , боюсь за результат
Ульяна, здравствуйте! Прекрасно понимаю ваше беспокойство, страх - это нормально, главное помните, что вы это делаете не только для своего здоровья, но и для своей семьи, своего ребенка! Процедура очень быстрая и безболезненная, главное, не забывать правильно дышать - ртом.
Виктория Александровна, а как ртом дышать если трубка ?
Трубка тонкая и не мешает прохождению воздуха. Дыхание ртом во время ФГДС помогает подавить рвотный рефлекс и расслабить мышцы горла, что облегчает прохождение эндоскопа и делает процедуру менее болезненной. Носовое дыхание рефлекторно заставляет корень языка и мягкое небо двигаться, что усиливает рвотный рефлекс при контакте с трубкой.
Виктория Александровна, хорошо , спасибо, как вы думаете будет что то страшное на фгдс ? 😭😭😭
Виктория Александровна, с учетом анализов и предидущего фгдс
Я могу только предположить, и склоняюсь к отсутствию "страшного", т.к все же, чаще всего специфические симптомы имеются, и пациентов это беспокоит, особенно, если пациент внимательно относится к своему здоровью.
Виктория Александровна, на фоне тревожности я уже не пойму то ли надумала , то ли есть жалобы , день есть , день нету
Постарайтесь не искать информации о симптомах, т.к на фоне тревожности вы будете примерять на себя все, что прочтете и не сможете отличить это от реальности, это так же может ввести в заблуждение врача, когда обратитесь на очный осмотр с результатами ФГДС.
Виктория Александровна, здравствуйте, прикрепила , что теперь делать? Завершать Гв ? Как лечится ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение хеликобактерной инфекции это показание для проведения антибактериальной терапии.
Но при ГВ это противопоказано.
По предоставленным анализам, какой то срочности в этом нет. Все по обследованиям спокойно. Онкология никогда так быстро на спокойном фоне не развивается.
Лучше спокойно завершить ГВ, и затем заняться этим вопросом.
У вас какие либо жалобы есть на сегодняшний день?
Айнур Акифовна, здравствуйте, на фоне повышенной тревожности я уже не понимаю есть симптомы или нет, единственное что отрыжка как то больше , но один день есть , другой нету , я очень переживаю , поэтому смазались симптомы, я сама уже ничего не понимаю
Айнур Акифовна, и аппетит пропал
Айнур Акифовна, вообще утром бывало голодные ощущение , но после приема нексиума все прошло . Я думаю может язва так себя проявляла
При язве бывают острые голодные боли, которые отдают в спину. Чаще всего, одного приема нексиума недостаточно. Но не исключаю. Иногда язва двенадцатиперстной кишки вообще не заметно даже проходит.
Но и по крови , в целом все спокойно, нет признаков воспаления.
А отрыжка это просто функциональный симптом, не связанный с патологией и с Хеликобактер.
Переживать сильно не стоит, особенно за развитие онкологии. На фоне тревожности , конечно, восприятие симптомов может усиливаться.
Сейчас ни к чему этот стресс ни для вас, ни для малыша. Поэтому кормите спокойно.
К лечению этому вы можете прийти в любое другое время.
Лечение не простое, поэтому точно нужно понимать, что не будет никаких других отвлекающих факторов.
А чтобы исключить эрозии и язвы, рекомендуется повторить ФГДС
Айнур Акифовна, язва 12дпк были обнаружены случайно в стадии рубца и вообще никак не беспокоили , завтра записана на фгдс
Ну да, об этом и говорю. Что часто язвы ДПК бесследно проходят.
А язвы желудка немного тяжелее проходят, и кровь меняется.
А у вас кровь спокойная.
Думаю, что все будет хорошо 🙏🏼 здоровья Вам!
Айнур Акифовна, здравствуйте, прикрепила
Айнур Акифовна, что делать ? Как лечится на Гв ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна! Понимаю ваши переживания, но давайте попробуем разобраться вместе.
Обнаружение хеликобактер обычно является показанием для курса антибактериальной терапии, чтобы избавиться от бактерии и снизить риск осложнений в будущем.
На грудном вскармливании терапию проводить нельзя, так как есть препараты с противопоказанием для гв. Обычно рекомендуют спокойно завершить кормление, когда это будет удобно, а уже потом заниматься данным вопросом.
По прикреплённым анализам срочности нет, результаты в целом спокойные, активного воспалительного процесса не наблюдается. При отсутствии тревожных симптомов (сильная боль в желудке, рвота с кровью, чёрный стул, выраженная потеря веса) срочности в обследовании и лечении нет.
Рак желудка обычно развивается годами, а не внезапно (особенно при спокойных анализах и нормальном самочувствии).
Елизавета Алексеевна, здравствуйте, прошла , посмотрите что делать ? Как лечится ? Завершать Гв ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад7 ответов