Что вас беспокоит?
Ноющая боль промежности
Здравствуйте с начала марта стали беспокоить боли в промежности. Обратился к урологу. Сдал анализ посев эякулята на флору. Результат: Nterrococus faecalis 10^4 KOE/тамп. Назначено лечение: Ципрофлоксацин 500 мг утро, вечер 10 дней, Лонгидаза 3000 ед свечи 5 дней далее через день, альфупрост по 1 таблетке 1 месяц.. Через 14 дней кровь на ПСА свободный , общий. Результат:ПСА общ. 1.10 нг/мл, ПСА свободный 0.159 нг/ мл. ПСА свободный/ ПСА 14.5%. В лаборатории предложили сдать витамин Д - витамин 25(OH) D 11.6 нг/мл. Плюс сдал анализ крови понижены лимфоциты 17.5%, лимфоциты абс. 1.23 тыс/мкл, повышено СОЭ 24 мм/ч. Подскажите что делать? Пока пил антибиотик боль в промежности прошла. Сейчас на ничего не принимаю боль и дискомфорт в промежности вернулись. Может ли быть отклонения в анализе крови следствием проведенного лечения? Что значит анализы ПСА. Имеет ли значение пониженный уровень витамина Д в крови? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, снижение уровня лимфоцитов может быть вызвано различными факторами, такими как инфекционные заболевания, в том числе простатит, приём лекарственных препаратов, стресс, дефицит питательных веществ в рационе, витаминов (в том числе и Д). А СОЭ может быть повышенным длительно после воспаления.
Отклонения у Вас незначительные, а вот к антибактериальной терапии у меня есть вопросы. Во-первых, что было при микроскопии секрета простаты (я про лейкоциты), а не только в посеве. Второе, 10 дней ципрофлоксацина при простатите? ну это совсем не о чем. Очень мало.
И про ПСА. ПСА общий! нормальный, остальные его показатели дальше можно не комментировать, все нормально.
Спасибо за ответ. 10 дней ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки назначили в виду реакции организма на фторхинолоны. Долго принимать не получается аллергия. Сегодня был на приеме, прописали Полиоксидоний по 1 т. 10 дней, свечи Иммунофан 90 или 100 мг 10 дней. Поднять иммунитет. Записали на МРТ органов малого таза с контрастом, по последнему ТРУЗИ возникли вопросы повышенная эхогенность в правой доле. В простате кальцинаты. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Может это из-за кальцинатов частые обострения и как следствие понижен иммунитет и лимфоциты.
Какое можно подобрать лечение чтобы не посадить совсем ЖКТ. После курса 10 дней ципрофлоксацина мучает диарея. Принимаю пробиотик, пока не помогает.
Добрый день, кальцинаты в простате это уже признаки "состоявшегося" хронического простатита, а не его причина. Ну увидите вы кальцинаты в простате, а радикально "избавиться" от них не получиться. Это уже след перенесенного воспаления, возраста и т.д., любой орган "изнашивается". А в посеве эякулята у вас флора с кожи половых органов - эпидермальный стафилококк, да ещё в малом микробном числе. А есть ли вообще показания к антибактериальной терапии? Еще раз намекаю на количество лейкоцитов в секрете простаты или эякуляте.
Я понял Вас, нужно сдать анализ секрета простаты. А сейчас возможно прием, полиоксидония и вечером свечи имунофана. Болезненность в промежности беспокоит.
Добрый день, да можно, но и полиоксидоний и иммунофан это все же препараты одного порядка - иммуностимулирующие. Я бы выбрал пока один, а вот свечи с диклофенаком 50 - 100 мг были бы не лишними и простатилен уколах (1 раз в день х 10 дней) тоже приветствуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения простаты; изменения в анализах могут быть последствием инфекционно‑воспалительного процесса и влияние курса антибиотиков на иммунную систему не исключается; по ПСА тревожных отклонений не выявлено; витамин D - выраженный дефицит, может негативно влиять. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, препараты (например, индометацин, витамин D при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Спасибо за ответ. Еще вопрос при проведении трузи уролога смутило какое то не четкое образование в правой доли простаты. Рекомендовал пройти МРТ с контрастом. У меня есть определенное беспокойство по этому поводу. Есть аллергическая реакция на фторхонолоновые препараты. Поэтому при лечении принимал Ципрофлоксацин с большим риском. Боюсь возможных побочек при МРТ с контрастом. Будет ли информативно МРТ простаты и органов малого таза без контраста или может есть какие то еще анализы для исключения патологий. Спасибо.
МРТ без контраста тоже достаточно информативна; контраст (гадолиний) обычно хорошо переносится, побочные эффекты редки.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа