Гипоплазия позвоночной артерии

Марина Мизинова28 Марта

4.5

Невролог

Здравствуйте! По МРТ несмотря на выявленную гипоплазию левой ПА описывают сохраненный кровоток. Но это не дает полной картины, т.к. МРТ проводится без функциональных проб. Для уточнения функционального состояния кровотока необходимо провести УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование) с функциональными пробами (повороты головы) . Именно оно покажет, происходит ли снижение кровотока по ПА при движениях, которые у вас провоцируют симптомы. На основании этого невролог/сосудистый хирург будет решать: достаточно ли консервативной терапии (сосудорасширяющие, миорелаксанты, ЛФК, воротник) или требуется хирургическая декомпрессия.

Сергей Люлин28 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипоплазия позвоночной артерии — врожденная анатомическая особенность, сама по себе лечения не требует и, как правило, не вызывает «спутанность сознания»; по МРТ у вас основное — цервикокраниалгия на фоне дегенеративных изменений шейного отдела.
Симптомы обусловлены мышечно-тоническим синдромом и функциональной дисрегуляцией: показаны ЛФК для шеи, нормализация осанки, миорелаксанты/НПВС коротким курсом при обострении, при необходимости — препараты для коррекции тревоги и сна.
Тактика: исключить длительные статические нагрузки, пройти курс реабилитации (ЛФК, мануально-мягкие техники), при сохранении выраженной мутности — дообследование (МРТ головного мозга, контроль невролога) для исключения других причин.

Екатерина Савина28 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте, , по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше

Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем

Гипоплазия-это врожденная особенность строения, то есть соска с одной стороны анатомически уже, чем подобный сосуд с другой стороны. Все сосуды могут иметь различный диаметр. Нарушение кровотока не описано.

При описанных жалобах рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Также обычно исключают наличие тревоги или депрессии, так как на фоне «нервного истощения» нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать различные физические симптомы

Можете пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Если будут выявлены изменения может быть рекомендована консультация психотерапевта

Лилия Акбашева28 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гипоплазия позвоночной артерии врожденное ее уменьшение, к этим особенностям Вы адаптированы с рождения.

Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Ростислав Синельников28 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния