Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов КТ ОГК
Добрый день. Мужчина, 75 лет, ранее проходил лечение по удалению образования в кишечнике, в 24 году операция по стыковке и удалению стомы. В марте переболел с сильным кашлем без температуры. По рекомендации терапевта сделали сначала кт, затем кт с контрастом. Умоляю, помогите разобраться насколько все страшно и что означает написанное в расшифровке к кт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Из вопроса известно, что ранее выставлен онкологический диагноз, выполнено радикальное вмешательство и оперативное вмешательство по созданию анастомоза (после формирования стомы). На данный момент выполнено контрольное обследование.
Пожалуйста, прикрепите протокол и сообщите об этом.
Иван Александрович, здравствуйте. Что значит протокол?
Выписка после операции?
Заключение недавнего КТ исследования по которому у вас вопрос, извините не точно выразился.
Иван Александрович, есть документы на группу, прикрепила
Дополнительно было желательно заключение гистологии после операции и заключение по окончательно выставленному диагнозу.
Иван Александрович, прикрепила, что есть на руках.
Описываемое образование может находится как в лёгком, так и может быть предсталенно увеличенным лимфатическим узлов с субстратом внутри.
В текущей ситуации рекомендуется обращение в онкологический диспансер, с целью пересмотра и при необходимости повторной биопсии (после лечения больше 1 года). По представленным признакам отмечаются признаки наличия опухолевого образования, вероятно это прогрессирование зно прямой кишки (учитывая первоначальную стадию).
В плановом порядке обычно рекомендуется выполнение ФКС, онкомаркеры РЭА, СА 19-9; в условиях диспансера определение мутационного профиля KRAS NRAS BRAF Her2 MSI (если ранее не определялись)
Иван Александрович, а какое прогрессирование, если была выполнена ФКС в 2025 г перед стыковкой кишечника или это уже новое развитие в кишечнике?
Сейчас на дворе 2026 год. ФКС описывает эндоскопическую картину только толстого кишечника.
Это не новое развитие опухоли в кишечнике, это рост очагов опухоли в другой части тела. Рак имеет свойство метастазировать, то есть распространяться по организму.
Иван Александрович, я имею ввиду той опухоли которая была удалена из кишечника? Или это уже первичное образование уже в лёгких?
Учитывая первичную стадию ЗНО кишечника, выставленную ранее, вероятнее всего в грудной клетки отмечается признак прогрессирования ЗНО прямой кишки. Но так как после лечения прошло более 1 год, вероятнее всего будет рассмотрен вариант с биопсией образования для исключения нового ЗНО органов грудной клетки.
Иван Александрович, а это однозначно образование? Не может быть что-то типо фиброзного процесса?
Нет, контраст накапливается. Для опухолевой ткани характерно образование своих сосудов, отсюда принцип поиска КТ с контрастом.
Иван Александрович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам не всегда можно точно сказать природу образования, это может быть как узел в лёгком, так и изменённый лимфоузел. Учитывая перенесённое онкологическое заболевание, такие находки требуют дообследования, но сами по себе ещё не являются окончательным подтверждением прогрессирования.
Нужен пересмотр КТ в онкодиспансере и решение вопроса о биопсии или дополнительной диагностике. Только после морфологического подтверждения можно понять, связано ли это с опухолью или это последствия воспаления после недавнего кашля.
Алексей Андреевич, добрый день. А может ли кашель давать именно такие последствия в виде образований?
Причем там написано и про левое и про правое лёгкое?
Вы, простите, может мои вопросы глупы, я просто недопонимаю и очень волнуюсь.
В 2024 г была проведена операция и установлена стома, а в 2025 г в январе после лечения и повторной фкс кишечник стыковали и стому удалили. Кт сделали по личной инициативе из-за сильного кашля во время болезни вот в марте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ исследования имеется подозрительны очаг в лёгких в отношении злокачественного процесса.
Это может быть как самостоятельныц процесс, то есть другая опухоль или метастатический процесс от опухоли кишечника.
В такой ситуации рекомендуется обратиться в онкологический диспансер для пересмотра диска КТ и взятия материала опухоли из лёгкого для проведения гистологии.
После этого будет определяться дальнейшая тактика дообследования и лечения.
Александра Александровна, добрый вечер. В описании указано про оба легких, это получается 2 очага?
Просто в 25 году была произведена стыковка кишечника, удалена стома и проведены обследования, могли ли за такой срок пойти осложнения, если в кишечнике было удалено на первой второй стадии?
Описаны два очага и да, это может быть или два очага метастаза колоректального рака или одна самостоятельная опухоль в лёгких и метастаз этой же опухоли лёгкого.
Несмотря на то, что опухоль кишечника была обнаружена на 1й стадии, это может быть рецидив, нельзя этого исключать. Но только Гистология определит, какая это опухоль.
Александра Александровна, ну т.е. о том, что это какой-то другой неопасный процесс и неопасные образования речи не идёт правильно?
Однозначно, это что-то плохое?
Александра Александровна, должны ли быть какие-то симптомы при этом? Отклонения в анализах?
Нет, никаких отклонений может и не быть по анализам.
По описанию процесса больше данных за злокачественный процесс.
Но повторюсь, что только гистологический диагноз достоверно это может определить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть кт диск в динамике (!!!) с прошлыми данными, пройти по согласованию с онкологом др.обследования для оценки распространенности процесса (по кт описано подозрение на прогрессирование): кт брюшной полости с контрастом, кт малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, колоноскопию.
Светлана Александровна, здравствуйте. Это может быть что-то иное чем онкология
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному протоколу КТ-исследования в легких визуализируются два очага и учитывая что в анамнезе был колоректальный рак с лимфоваскулярной инвазией не исключается метастатичнский процесс, то есть метастазы от раннее удаленной опухоли кишечника.
Так же возможно что в S9 самостоятельный очаг и еще один отсев от него.
Для того чтобы определиться с точной природой рекомендуется с диском КТ обратиться в онкологический центр чтобы его пересмотрел торакальный хирург, если очаги по его мнению будут расценены как онкологический процесс то потребуется биопсия для определения дальнейшей тактики лечения.
Юлия Сергеевна, здравствуйте. Это может быть что-то иное кроме онкологии?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 16 часов назад9 ответов