Семавик и эсциталопрам + мирена

Дарья Юмашева28 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Да можно все совместимо

Начинаем с небольшой дозировки 0,25 мг 1 р в нед 1 мес
Потом увеличиваем на 0,5 мг так же 1 мес
Если вес начал снижаться на 0,5 мг то так и останемся
Важно не быстрое снижение веса, а медленное чтобы организм привык и выработалась пищевая привычка
Если вес не снижается , то переходим на 1 мг
Далее 1.7 мг

Но перед приемом нужно исключить противопоказания : сдать кровь на кальцитонин, Ферритин , вит д, биохимия крови
Не было панкреатита ?
Жкб ?

Ирина Жилина28 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Совместное использование Семавика и эсциталопрама не запрещено, препараты совместимы. Однако важно понимать, что одним из механизмов действия препарата является замедление эвакуации содержимого желудка, поэтому может нарушаться всасывание принимаемых препаратов. Нужно предупредить лечащего врача о начале терапии Семавиком, возможна коррекция дозы. Мирена тоже не является противопоказанием к началу терапии Семавиком.

В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.

Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Зачастую эффективному снижению веса препятствуют дефициты. В связи с этим рекомендуется дополнительно сдать кровь на ферритин и витамин Д. При их снижении важно пройти курс лечения с последующим контролем анализов.

Нина Крохина28 Марта

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Совместная терапия препаратами не запрещена
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
-ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные
противопоказания )

Не было панкреатита ?

Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу рекомендуется при необходимости увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. ( и далее согласно инструкции) Рекомендуется подобрать дозу , на которой будет эффективное снижение веса , которая будет хорошо переноситься . Не обязательно довододить до максимальной .

Лаца Ибрагимова28 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Семаглутид (семавик) и перечисленные препараты можно совместно принимать. Но нужно учитывать, что задержка опорожнения желудка при применении семавика может оказывать влияние на всасывание сопутствующих таблетированных препаратов.
Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Можно длительно оставаться на той дозе, при которой есть эффект снижения веса.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Александр Козяев28 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Принимать антидепрессант из группы СИОЗС (эсциталопрам или другой) и делать инъекции семаглутидом (семавик, квинсента, велгия, семуглин) НЕ запрещено.

Перед началом использования семаглутида стоит сдать базовые анализы:
1) ОАК, ферритин
2) глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ
3) кальцитонин (если знаете, что у вас нет узлов в щитовидной железе и/или вы уже когда-то сдавали этот анализ, то сейчас на кальцитонин можно не сдавать)
4) ТТГ, свТ4

Начинать нужно с минимальной дозы - 0.25 мг, постепенно ее увеличивая при необходимости 1 раз в месяц: 0.25 - 0.5 - 1.0 - 1.7 - 2.4 мг

Татьяна Овчаренко28 Марта

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

Перечисленые вами препараты возможно применять совместно, противопоказаний нет.

Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат.
Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут.
Дозу увеличивают при необходимости 1 раз в 4 недели, не чаще, это рекомендуется с целью минимизации развития побочных эффектов.

Примерная схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировки вес снижается, то увеличивать не требуется (например, можно длительно использовать 0,5 мг)

За период лечения требуется выработать новые привычки питания, чтобы после отмены успешно удерживать вес.