Что вас беспокоит?
Сухой кашель более 5 месяцев
Здравствуйте, сын 20, в октябре заболел, простыл и начался кашель сухой, простуда прошла, а сухой кашель остался, сделали КТ всё нормально, сдали анализ на коклюш повышен, пропили антибиотики Сумамед 5дней, ненадолго в январе кашель прошёл, сейчас опять начался, сдали анализ, на иммуноглобулин Е, норма, а катеиновый белок повышен, подскажите пожалуйста, что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
При подобных симптомах и результатах обследований обычно можно предположить гиперреактивность бронхов. Она нередко развивается после перенесенных инфекционных процессов в дыхательных путях.
То что по результатам КТ отклонений нет, как правило, исключает воспалительные процессы в легочной ткани (в том числе пневмонии). Однако функцию бронхов на КТ не видно.
В таком случае для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой, рекомендуется сделать спирометрию с бронхолитиком. С помощью нее можно уточнить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов
Также причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. Для диагностики этого состояния необходима консультация ЛОР-врача.
Светлана Юрьевна, Здравствуйте, спирометрию с бронхолитиком делали, все хорошо, сдали повторно анализ на коклюш, опять повышен, врач прописал Симбикорт и монтлезир, потом опять простыл, и кашель начался с новой силой, сначала сухой, потом не очень, может стоит ещё раз сделать КТ или коклюш, может быть так долго, уже не знаю куда идти, подскажите пожалуйста!
Какой анализ на коклюш сдавали? IgM или IgG?
Когда назначили терапию Симбикортом и Монтлезиром? Отмечалось ли улучшение состояния?
Простыл как давно?
Действительно, инфекционный процесс в дыхательных путях часто приводит к гиперреактивности бронхов
Светлана Юрьевна, добрый день, На коклюш сдавали IgG симбикорт и монтлезир, 25 дней, вроде стало
Получше , но потом ,простыл 22 марта, сейчас получше, но кашель остался.
Иммунноглобины класса G это клетки памяти иммунитета, это не показывает острого заболевания, а говорит лишь о перенесенном ранее коклюше
Постинфекционный кашель может сохраняться до 4-8 недель
В таких случаях, как правило, рекомендуется продолжать прием терапии, назначенной пульмонологом с последующей оценкой эффективности терапии
Светлана Юрьевна, может стоит сделать ещё раз КТ, или сдать какие-то на анализы?
Сейчас помимо кашля что-то беспокоит?
Светлана Юрьевна, нет кроме кашля ничего не беспокоит. Подскажите пожалуйста, что делать дальше?
Судя по описанию имеются данные за инфекционный процесс в дыхательных путях, вызванный вирусами, однако, для более точной диагностики обычно рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения бактериями или вирусами оно вызвано.
Если воспаления по анализам крови не будет, то кашель является постинфекционным. Кашель после перенесенного ОРВИ может сохраняться до 1-2 месяцев. В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%, рассасывание леденцов для смягчения горла, а также продолжение приема Симбикорта и Монтлезира
Светлана Юрьевна, мы сдавали анализ на С-реактивный белок, он повышен, что это значит?, большое спасибо Вам за помощь!
Желательно оценивать данные вместе с общим анализом крови, потому что это очень чувствительный показатель и повышаться может при различных состояниях организма
Здравствуйте, Елена. То что катионный эозинофильный белок повышен, а общий ИГЕ в норме не исключает аллергию. В таких случаях рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель.
Также желательно проведение спирометрии для исключения бронхообструктивных изменения, бронхоспазма.
От таких видов кашля эффективен прием Монтелукаста 1 таблетка в сутки на 2-4 недели.
Екатерина Сергеевна,здравствуйте, спирометрию с лекарством делали, всё хорошо, сдали повторно анализ на коклюш, он опять повышен, врач прописал Симбикорт 160, и монтлезир, сейчас опять простыл и кашель опять с новой силой, не знаю уже как лечить и куда идти, подскажите пожалуйста!
Это адекватные назначения. При обострении обычно добавляют ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, дышать 2 раза в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, это лечение длится уже около 5 месяцев, неужели это всё только из-за коклюша, или это что-то другое?
Из-за коклюша этого быть не может.
Однако любая инфекция может запустить например начало Бронхиальной астмы.
Екатерина Сергеевна,подскажите пожалуйста, что нам делать теперь, какие сдать анализы и может КТ?
В таких случаях рекомендуют для диагностики анализ крови на респираторную аллергопанель, а также спирометрию с бронхолитиком.
Екатерина Сергеевна, спирометрию с бронхолитиком, мы делали, всё хорошо сказали.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 16:2932 ответа
- Вчера в 15:325 ответов
- Вчера в 12:383 ответа