Что вас беспокоит?
Имеют ли лимфоузлы онкологическую природу.
Здравствуйте, сегодня сделала Узи лимфоузлов. Как я понимаю из заключения дела плохи. В ремиссии 2 год. Папилярная карцинома с метастазами в лимфоузлы. Была выполнена тотальная тиреодектомия и лучевая терапия( радиойод). Вопрос: высока ли вероятность что узел онкологический?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию исследования лимфатических узлов нет никаких признаков прогрессирования заболевания. Все лимфоузлы имеют допустимые размеры, длина по короткой оси не превышает 15мм, конфигурация узлов правильная.
В ложе щитовидной железы никаких патологических включений не обнаружено, что исключает рецидив заболевания.
В целом ситуация абсолютно спокойна с онкологической точки зрения и подлежит лишь дальнейшему наблюдению
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашей историей и представленным УЗ.
Данных за рецидив нет.
Известно, что из-за поражения лимфоузлов применялся радиойод. Особенность действия этого метода, что он накапливается в клетках активно копящих йод, в организме человека это щитовидная железа, а в вашем случае накапливались ещё и в опухолевой ткани ЗНО.
Описанный изменённый лимфоузел с изменённой своей физиологичной структурой, дополнительной ткани не описывается. Вероятно в том лимфоузле мог находится метастаз, а под действием радиойод он исчез, но из-за местной сильной реакции иммунной системы сформировался дефект собственной структуры лимфоузла.
Иван Александрович,здравствуйте, за пол года вырос. Длинна оси была 1.0. Направляют постоянно к разным узистам, на разные аппараты и нарушение кдм описали 1 раз. В понедельник сдаю кровь, будем смотреть тиреоглобулин.
В таком случае, да. Возможно предложат выполнить удаление данного лимфоузла для гистологического уточнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это не рецидив. Почему - мы ориентируемся на корковый слой, если он утолщен более 15 мм, то это подозрение на рецидив, и тогда показано проведение пункционной биопсии под узи навигацией.
У вас этого нет.
Алена Георгиевна, здравствуйте. Смущает рост за пол года 0.2 мл. Что могло спровоцировать рост, не знаю. Я месяц назад с этой стороны поставила имплант зубной. Другие проблемы зубные тоже решаю.
А смотрит один и тот же доктор на одном и том же аппарате? Потому что 0.2 это может погрешность
Алена Георгиевна, нет, меня гоняют по филиалам. И как я посмотрела в октябре
Вот это плохо, потому что мы так достоверно динамику оценить не можем, даже если просто датчик другой, он будет давать погрешность размера
Алена Георгиевна, никак не допишу. Был 10*0.7. Меня смущает кмд.
Это не ключевой критерий в отношении подозрения на метастазирование, мы смотрим в комбинации, и важны цифры утолщения коркового слоя, здесь лимфоузел реактивный
Алена Георгиевна, спасибо. А то уже сижу в полном отчаянии. Единственное ещё один вопрос, мне нужно будет к терапевту, его то лечить надо? Лимфоузел
Да, на консультацию для назначения противовоспалительной терапии и узи контроль через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи нет подозрения на поражение лимфатических узлов
Они нормального размера, строения и формы
Без данных за метастазы в лимфатических узлах.
Все в порядке, продолжаем наблюдать в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Учитывая онкологический анамнез -показан динамический УЗ-контроль через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад24 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 9 часов назад6 ответов