Раннее половое созревание?

Алёна Деген28 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

19 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. На представленной фотографии видно пушковый светлый волос. Такие волосы покрывают почти все наше тело, где то они длиннее и заметнее, где то совсем короткие(например на лице) - это нормальный покров человека и о преждевременном половом созревании не говорит. Настороженнность представляют именно жесткие черные волосы, которых я не вижу. Так же были бы повышены гормоны.

Алена Гринева28 Марта

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 559 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Преждевременное половое развитие (ППР) у девочки это раннее развитие одного или нескольких вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет. Ко вторичным половым признакам относят рост молочных желез, менструации, половое оволосение.
Появление запаха пота и повышенная потливость не является вторичным половы признаком. По фото у девочки под мышкой пушковые волосы, это вариант нормы.
По анализам на гормоны ребенок находится в допубертатном периоде.
Не переживайте, у девочки нет ППР.
К некоторым возможным причинам потливости у детей относят особенности питания, наследственность, особенности работы вегетативной нервной системы.

По результату обследование у девочки есть дефицит витамина Д, это тоже может приводит к повышенной потливости.
Рекомендовано в такой ситуации принимать витамин Д и препараты кальция.

Кристина Боташева28 Марта

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!В данном случае учитывая возраст дочери и отсутствие отклонений по анализам и осмотрам эндокринолога и гинеколога, появление лёгкого запаха пота и пушковых волос считают что это вариант нормы, связанный с началом раннего полового созревания. Рост и вес ребёнка соответствуют норме, учитывая наследственность. Пока нет других симптомов (ускоренный рост груди, резкое изменение поведения, боли), дополнительных обследований обычно не требуется.

Анна Серебрякова30 Марта

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 376 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Судя по описанию и анализам больше похоже не на истинное раннее половое развитие, а на так называемое адренархе, то есть раннюю «активацию» надпочечников. По анализам: половые гормоны «детские», ЛГ/ФСГ не активированы, это главный критерий, значит центрального пубертата нет. Фото тоже соответствует мягкому пушку, а не жёстким терминальным волосам. Главное, что нет роста груди, нет ускоренного скачка роста «вдруг», нет кровянистых выделений , это хорошо. Обычно тактику выбирают наблюдательную: осмотр эндокринолога раз в 6–12 мес и контроль роста и костного возраста (рентген левой кисти) при необходимости. То есть в целом смотреть на ситуацию, то сейчас это вариант нормы, просто индивидуальная особенность.

Айтен Бедиева30 Марта

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

4 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию и результатам обследований ситуация в большинстве случаев является вариантом нормы.
У части детей может начинаться так называемое раннее адренархе это состояние, при котором надпочечники чуть раньше начинают вырабатывать слабые гормоны (андрогены). Это не является настоящим половым созреванием. На этом фоне могут появляться такие проявления как вы описали.
При этом не развивается грудь и не активируются “центральные” гормоны пубертата.
Судя по вашим анализам, как раз это и происходит: ЛГ очень низкий это показатель того, что половое созревание не запущено, ФСГ также на низком уровне, уровень тестостерона и ДГЭА-S не повышен до патологических значений, щитовидная железа работает нормально.
То есть гормонально это соответствует возрастной норме и не указывает на преждевременное половое созревание.
Рост и телосложение ребёнка тоже укладываются в семейные особенности (учитывая высокий рост папы), поэтому это не выглядит как патологическое ускорение развития.
Из особенностей в анализах можно отметить то, что витамин D снижен это довольно частая ситуация, его обычно рекомендуется корректировать, ферритин ближе к нижней границе, стоит обратить внимание на питание и при необходимости обсудить с врачом коррекцию
Дальше нужно наблюдать, не появляется ли увеличение молочных желёз, нет ли быстрого скачка роста (резко быстрее, чем раньше), не становятся ли волосы грубыми, тёмными и плотными, нет ли других признаков пубертата. Если этого нет, то ситуация требует только наблюдения.
На данный момент бежать к другим специалистам или срочно сдавать новые анализы не нужно. Достаточно наблюдаться у эндокринолога примерно раз в 6–12 месяцев, контролировать рост и развитие, скорректировать витамин D.