Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4219603

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Сдала анализы повышены анализы. Бывает болит правый бок, узи делала в прошлом году в мае, и так каждый год делаю все нормально. Часто держу кето диету

27 лет
28 Марта ·Просмотров: 71·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: На фоне сдачи анализов придерживались кетодиеты? Ранее билирубин повышался? Повышенное газообразование, проблемы со стулом беспокоят?

Была в отпуске, все включено , диеты никакой не придерживалась, кушала много. Ранее нет не повышался, газообразование бывает . Стул 2-3 раза в день

Добрый вечер, Анастасия! Наиболее частая причина повышения уровня билирубина при отсутствии застойных явлений желчи в желчном пузыре и изменений других биохимических показателей крови - это доброкачественная наследственная патологи обмена билирубина- синдром Жильбера. Также, как и при с-ме Жильбера, повышение билирубина может также провоцироваться нарушением сократительной способности желчевыводящих путей (по типу дискинезии)при нарушении режима питания и диеты. В подобный ситуациях рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, Средиземноморской диеты , контроль биохимического анализа крови (АСТ, АЛИТ, билирубин общий и прямой, ГТТП, амилаза, щелочная фосфатаза) через 3 месяца. Повышение билирубина невысокое, в медикаментозной коррекции не нуждается. Как часто беспокоит газообразование? Стул оформленный?

Если переем газообразование . Стул оформленный

В подобной ситуации стараться придерживаться так называемого "дробного "питания - есть почаще, но поменьше, не переедать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина билирубина соответствует крайне не значительному повышению. Но врачу всегда важно знать, за счёт какой фракции идёт повышение. Их две, прямая и непрямая.
Повышение за счёт прямой фракции, чаще всего встречается при наличии застойных явлений в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей.
А повышение за счёт непрямой фракции (что встречается гораздо чаще) может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность. Повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера не требует медикаментозной коррекции, так как непрямая фракция билирубина не токсична и не представляет опасности.
Обычно рекомендуют избегать провоцирующих факторов синдрома Жильбера, к которым относятся :приём алкоголя, курение, длительная инсоляция, активная физическая нагрузка, а так же нарушения работы вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса воды, которые являются самыми частыми причинами обострения синдрома Жильбера.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.