Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4219666

Что вас беспокоит?

Эректильная дисфункция

Здравствуйте ранее я обрашался в поликлинику по мж там было назначено лечение силданофил но результата не наблюдалоь меня напрвили в нии лапаткина там врачи не чего не сказали я обратился в частную клиннику там вкалывали припараты пфайзер 6 уколов ..результат стал еше хуже ...я обратился к другому доктору начало улучшатся но в какой то момент все пропадает! и ситуация начинается с самого начала ! при сдае анализов все анализы были в порядке !и только один укол тесторрони привел мой организм в норму было все по настояшему как раньше ..и то около 10 дней и потом опять все с начала ? что происходит а самое главное что делать?

43 года
28 Марта ·Просмотров: 43·Иван

Принятый ответ

День добрый.
Больше похоже на гормональную проблему (низкий или нестабильный тестостерон).
То, что укол тестостерона дал эффект на ~10 дней - важный признак: причина, скорее всего, не сосуды, а именно гормоны.
Также могут влиять стресс, лишний вес, пролактин, щитовидка...
Один укол - это временно. Если не лечить причину (гипогонадизм и т.п.), всё возвращается.
Что обычно рекомендуем сделать:
Сдать утром (8–10ч), натощак после хорошего сна: тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин
ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4, вит Д.
С результатами - очно к эндокринологу или андрологу. Или пишите сюда.
естостерон "разово" не еолят! Нужна система лечения: либо ЗГТ (заместительная гормональная терапия, если больше нет планов на детей. т.к. угнетает собственный тестостерон и сперматогенез), либо стимуляция.
Пока лучше не Силденафил (прошлый век), а Тадалафил - обычно курсом по 5 мг 1 р/сут 2 мес (хорошо возвращает эрекцию).

Дмитрий Владимирович, но неделю на зад был анализ на гармоны был завышен тестостерон а так ше был вакум куча таблеток импазы массаж простаты .........все возврашается к началу да вы правы у меня была стрессовая ситуация и долгое воздержание перед этим ! доктор у которого я наблюдаюсь достаточно высокой квалификации !и он советует обратится к психологам за помошью но я стараюсь обьяснить что если потеря либидо нет влечения можно сними разговаривать очень долго обсуждая этот момент котрый все не наступит вот в чем дело как литературу просто рассуждать лишнего точно доктор не чего не советуют что делать я чувствовал себя здоровым но конечно не очень привычно ноя быстро забывал что было раньше....... лечение проходит 2+ года

всё равно, пока у меня больше вопросов, нежели ответов.
Нужно видеть полноценно гормональную ось, и не на уколе.
А для уколоа тоже должны были быть показания. прикрепите анализы на гормоны до инъекции! И какая была инъекция - название, доза!

Дмитрий Владимирович, спасибо за ваши ответы завтра я пришлю их результаты

Дмитрий ВладНебидо раствор для инъекций 250мг/мл 4мл вимирович,

Дмитрий Владимирович, андрогель втираю 0 резултьат

Небидо, хороший препарат (как и Андрогель, кстати), чуть по разному лействуют, но более-менее физиологичны для ЗГТ (Небидо - "длительный" тестостерон, масяное депо, с постепенным равномерным высвобождением: Андрогель - короткий тест, ежедневный, станно что не дал эффекта - видимо нужно было время для оценки).
Но повторяюсь - это не разовые средства, а курсовые препараты, для дительного приема, замещения пр отстутсвии/угнетении по какой-то причине собственого тестостерона. И это всё нужно проверять....

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что ситуация с эректильной дисфункцией указывает на возможный гормональный дефицит или другие скрытые причины (воздействия психоэмоциональных факторов). Обычно в таких случаях рекомендуют заполнение анкеты МИЭФ-5, анализ крови на глюкозу, общий холестерин, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении; плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, препараты (например, тадалафил при отсутствии противопоказаний). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.