Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4219930

Что вас беспокоит?

Гистероскопия и фемофлор

Здравствуйте, вчера была процедура гистероскопии с частичным выскабливанием, взяли образец на анализ ИГХ 1 маркер, соскоб с полости матки и цирвик. канала, раздельное диагност. выскабливание, скажите пожалуйста эти исследования не покажут ведь инфекцию?? Я так понимаю могут показать только воспаление? Может мне сдать еще Фемофлор? Врач которая мне делала процедуру сказала, что у меня аденомиоз, убрала очаги. Поясню сама напросилась на исследование, так как в первом протоколе Эко не было имплантации.Эмбрион был с под, проверен.

42 года
28 Марта ·Просмотров: 64·Мария, Москва

Принятый ответ

Добрый день, Мария! Основная цель данной процедуры определить наличие признаков хронического эндометрита по данным гистологии и ИГХ. Основное это если по ИГХ будут выявлены плазматические клетки - сд 138. Если они будут, то при данной ситуации могут быть назначены антибиотики. Мазок на фемофлор говорит о состояние микрофлоры во влагалище, по нему можно понять , есть ли дисбактериоз или если сдается фемофлор 13, то в него входят и иппп. Сдать вы его можете, одно другому не мешает. Но, в любом случае найти какую то определенную бактерию, которая является причиной изменений в эндометрии не получится. Эти изменения могут быть как бактериальной природы, так и вирусной. Так же микрофлора во влагалище динамически меняется по разным причинам- фаза цикла, регулярность половой жизни, прием антибиотика? стресс и т.д.

Олег Владимирович,я читала что бывают внутриматочные инфекции, а как их точно определить? Какой анализ? Я хочу полностью понять что мешает имплантации и если необходимо пролечиться.
И еще аденомиоз по гистероскопии выявился...

Это конечно надо обсуждать с репродуктологом в плане дополнительных методов исследования, к которым в первую очередь стоит отнести например, тест ERA (Endometrial receptivity analysis) — исследование состояния зрелости эндометрия и его готовности к имплантации эмбриона, а так же посев или определение методом пцр лактобактерий в полости матки. Но, это надо все обсуждать срепродуктологом в месте где планируется делать эко. Так как это не рутинные методы исслнедования.

Принятый ответ

Здравствуйте. Таким методом действительно не ищут инфекции, здесь определяют изменения ваших тканей на клеточном уровне, смотрят есть ли хронический эндометрит.
Фемофлор - отражает состояние только влагалища, какая там бактериальная флора, то есть он не отражает бактерии в полости матки

Алёна Константиновна, а какое исследование выявляет внутриматочные инфекции? Я читала, что если они есть то мешают имплантации, хочу полностью обследоваться.

Бак посев содержимого из полости матки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фемофлор покажет состав влагалищного секрета, как правило для хронического эндометрита это не очень нужная информация)

Но по тем сд клеткам которые выявлены можно будет предположить бактериальная или вирусная Флора вызвала эндометрит.
На какие сд клетки вы сдавали анализ ? Может в направлении указано ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные исследования покажут состояние эндометрия: морфологию тканей, наличие воспаления (эндометрит, эндометриоз), гиперплазии, полипов или атипичных клеток, но не предназначены для выявления конкретных инфекционных агентов. Если есть необходимость провести обследование на инфекции можно рассмотреть более развернутый ФЕМОФЛОР 2. Это расширенный ПЦР-тест для комплексной оценки микробиоты влагалища у женщин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мария, соскоб и гистология после гистероскопии оценивают ткань: структуру эндометрия, гиперплазию, полипы, признаки хронического эндометрита. Это косвенно может указывать на воспаление, но конкретного возбудителя такие исследования не определяют. ИГХ-маркеры помогают уточнить именно хронический эндометрит, но не «поиск инфекции» как таковой. Фемофлор - это уже другой уровень: он оценивает состав микрофлоры и может выявить дисбаланс или инфекции нижних отделов органов малого таза. Рутинно сдавать Фемофлор после гистероскопии не требуется. Его имеет смысл делать, если есть жалобы. Просто дождитесь гистологии. По его результату будет приниматься решение в необходимости дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.