СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Держится температура

В чт вечером поднялась температура 38,5. Сдали кровь. И мочу. Назначили номидес 30 мг. Температура к вечеру растет до 39,6 и опускается до 38 после приема нурофена. Соплей нет. Появилась осиплость голоса небольшая. Ребенок кушает. Сегодня еще назначили панцеф 4,5 мл. 4 года. Вес 18

28 Марта ·Просмотров: 42·Юлия, Балаково

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .

Оам без воспалительных изменений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Вечером и ночью температура 40 поднимается это нормально?

Так может быть, если в целом в течение дня постепенно становится лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
По описанию жалоб и приложенным анализам можно говорить о течении вирусной инфекции, при которой антибактериальная терапия не имеет смысла.
В общем анализе мочи без патологии.

На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день

Можно использовать физические методы снижения температуры: прохладный компресс на голову, раздеть ребенка и обтирание водой.
Номидес эффективен при гриппе, можно сделать экспресс-тест на грипп самостоятельно (приобрести в аптеке или на маркетплейсе)
Температура при вирусной инфекции может подниматься до 7-10 дней, главное контролировать анализы через 4-5 дней, чтобы не пропустить присоединение бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Лейкоциты не повышены.СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
При вирусных инфекциях температура может иметь волнообразный характер и наблюдается до 7-10 дней.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При получении таких результатов анализа крови обычно предполагают течение вирусной инфекции, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
В таких ситуациях антибиотик не показан, лечение обычно симптоматическое: обильное питье, промывание носа солевым раствором, при заложенности сосудосуживающие до 5 дней (например Називин 0,025%), при повышении температуры ибупрофен в дозировке 10мг/кг до 3 раз в день или парацетамол 15мг/кг до 4 раз в день, поддерживать дома влажность 40-60%. При осиплости голоса и появлении лающего кашля могут быть рекомендованы ингаляции с пульмикортом.
Общий анализ мочи без патологических изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. В общем анализе крови нет признаков активного воспалительного. Но данный анализ обычно реагирует после 3х суток заболевания. В анализе мочи изменений нет. Высокая температура характерна для вирусной инфекции. При осипшем голосе обычно рекомендуются ингаляции с пульмикортом по 0.5 1-2 раза в день до 5 дней. Если осиплость не выраженная, то допускается орошение зева раствором бензидамина (тантум-верде, ангидак ) по 4 дозы каждые 3 часа, он уменьшает воспаление в горле.
При высокой температуре и плохом самочувствии применяются жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол ). Ибупрофена доза разовая : вес ребёнка делим на 2, получаем количество миллилитров. Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов. Парацетамол - 15 мг/кг/разовая доза. Интервал между приёмами парацетамола 4 часа. Если сложно снижается температура, то ибупрофен и парацетамол можно чередовать через 2 часа. Возможны и такие методы снижения температуры, как отбирание теплой водой, обмывать под тёплым душем, если в это время руки и ноги теплые. При холодных конечностях их следует согреть : надеть теплые носочки, растереть руками. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - достаточно на 1 градус в течение часа после приёма препарата , но опять же - смотрим по самочувствию ребёнка. Обязательно достаточное поступления жидкости, иначе кровь становится "гуще", отчего снижается эффективность жаропонижающих средств.
Номидес действует только на вирусы гриппа. Можно провести тест дома - продаются в аптеке

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Анатольевна, спасибо за ответ. Температура поднимается 39,8. Это нормально?

Да. Вирусные инфекции могут протекать с такими повышениями. Грипп, например.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.