Что вас беспокоит?
Гликированный гемоглобин 6
Добрый день. Помогите понять диабет у меня чтоль. Болела орви потом живот прихватило и сдала биохимию а там глюкоза 5,3, кетоновые тела в моче-2; через неделю пересдала глюкозу -4,96; гликированный гемоглоьин-6; с-пептиды -2,95. Записалась к эндокринологу потому что боюсь диабета любого. Это он? Что нужно досдать чтоб точно узнать? Сижу на специальной диете без сладкого и быстрых углеводов. Постоянно измеряю Сахар глюкометром на этой диете- он поднимался однажды до 7,6 через час, но через 2 часа снижается до 5 иногда чуть ниже. У меня сейчас 7 недель беременности- понимаю что поставят гсд. Но я переживаю что у меня может быть просто диабет и этого оч боюсь. Похудела на 3 кг за неделю. Рост 167, вес 68.
Принятый ответ
Здравствуйте. Переживать не стоит. Нет это не обычный диабет. ГСД могут поставить учитывая гликированный гемоглобин и 1 анализ крови. Поэтому диету нужно продолжать, но она не должна быть настолько строгой чтобы худеть. Обязательно должны быть медленные углеводы. Это важно для малыша и для того чтобы кетоны в моче не появлялись.
Дина Михайловна, почему не обычный? Ведь гл. Гемоглобин показывает средний Сахар за 3 месяца- а беременна я всего то полтора месяца. Если средний гл. Гемоглобин 6 то какой максимальный Сахар был в эти 3 месяца? Нашла статью где написано что при ГГ 8 максимальный сахар был 10. Хочу понять что у меня. Понятно что ГСД, но вот пройдет ли он после родов и что ждать в последующих триместрах ?
Дина Михайловна, из медленных углеводов ем гречку постоянно( тошнит от неё уже). Можно ли при моих значениях сахара делать ГТТ? Могу ли сдать инсулин и липидограмму ( общий холестерин сейчас 4.8) или в береммонсть все неверно покажет?
Потому что диабет ставиться если гликированный гемоглобин более 6.5. 6 это нарушенная толерантность к глюкозе. Скорее всего жто и останется после родов. Проверить это можно будет выполнив после родов глюкозотолерантный тест. Да при ваших значениях можно делать ГТТ. Инсулин и липидограмму сдавать сейчас нет смысла из-за беременности.
Дина Михайловна, почему не нужно сдавать инсулин и липидогоамму в беременность, как они меняются в беременность?
В беременность они повышаются и это нормально.
Дина Михайловна, подскажите я в обед поела немного лапши с курицей замеченной под сыром и сразу пошла на работу примерно 2 км, до еды Сахар был 5,4 а через час после прогулки показал 6,6. Вопрос в том, значит ли это что результат заниженный из-за прогулки и реальный сахар был выше? Я пытаюсь наладить питание и понять на какие продукты какой сахар. Или лучше повторит этот эксперимент без ходьбы после еды?
Лучше повторить эксперимент в данном случае, потому что не всегда к сожалению физическая активность снижает глюкозу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выставить гестационный сахарный диабет могут, так как даже однократное повышение уже настораживает. Гликированный может быть ложно повышен при анемии. Гемоглобин какой? Ферритин проверяли?
ГСД является риском развития сахарного диабета у матери, поэтому рекомендуют контролировать питание и не набирать большого веса.
Сейчас продолжайте контроль глюкозы крови натощак и через 1 час после еды. При появлении нецелевых уровней обратитесь к эндокринологу для назначения терапии.
Питание важно, чтобы каждый прием пищи содержал клетчатку (овощи, фрукты, зелень) и белок.
Гречка, как любой углевод тоже повышает уровень глюкозы. крупа типа булгур меньше повышает. Нет необходимости сидеть на одной гречке. Свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды - любая клетчатка в основные приемы пищи поможет углеводам медленнее всасываться, а значит повышать уровень глюкозы.
Наталия Владимировна, гемоглобин 141, феритин 60, железо 7. У меня есть латентная анемия но я не успела скомпенсировать капельницей до беременности. Прочла что гликированный гемоглобин начинает снижаться у беременных с. 6-10 недели физиологически. Могли ли он быть выше если мой срок 6.4?
Вряд ли он был выше. Тогда бы и глюкоза была выше.
Наталия Владимировна, подскажите, может ли повысится тощаковый Сахар пока я иду из дома до лаборатории, утром сама померила Сахар -4,7, в лаборатории результат был 4,95.
Глюкоза постоянно колеблется, даже если измерить подряд несколько раз, будут разные цифры.
Наталия Владимировна, подскажите так у меня есть диабет или нет при таких показателях? Всю жизнь теперь нужно соблюдать диету беременных при гсд? Как быстро сд2 переходит в сд1? Разрушают ли препараты при сд2 поджелудочную такие как метоморфин?
Диабета нет. После родов через 3 месяца рекомендуют сделать тест с глюкозой, чтобы исключить преддиабет.
Сахарный диабет 2 типа не переходит в 1 тип, он всегда остается 2 типом.
Метформин и другие препараты не разрушают поджелудочную железу.
Наталия Владимировна, сейчас я на диете и вес идёт вниз уже -3 кг за 10 дней, нормально ли это учитывая беременность? Не навредит ли это ребёнку? В день уходит примерно 200-300 г по весам
Ребенку не навредит такое снижение. Важно правильно питаться, исключить быстрые углеводы, но в любом случае кушать регулярно, не голодать и не ограничивать, набирать рацион полезными продуктами.
Наталия Владимировна, подскажите я в обед поела немного лапши с курицей замеченной под сыром и сразу пошла на работу примерно 2 км, до еды Сахар был 5,4 а через час после прогулки показал 6,6. Вопрос в том, значит ли это что результат заниженный из-за прогулки и реальный сахар был выше? Я пытаюсь наладить питание и понять на какие продукты какой сахар. Или лучше повторит этот эксперимент без ходьбы после еды?
Сказать точно, что сахар был выше нельзя. просто контролируйте сахара и правильно питайтесь. Физическая нагрузка - ходьба полезна для снижения глюкозы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатель 5,3 ммоль/л получен после орви, то есть была ситуация которая могла привести к повышению сахара, поэтому лучше пересдать повторно натощак.
Даже если будет установлен диагноз ГСД (после повторных обследований), то он чаще всего ограничен беременностью, после нее его уже не будет. Связано это чаще всего с огромным количеством гормонов и инсулинорезистентностью во время беременности.
При ГСД выставляются границы:
Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л
Евгений Константинович, я пересдала глюкозу через неделю она 4,96. Я переживаю за то что гликированный гемоглобин 6 и что это показатель диабета. Боюсь стать диабетиком после беременности. Все нормы сахара я знаю и питание читала и соблюдаю диету, к врачу 4 апреля, поняла что поставят гсд- его всем подряд ставят. Меня пугает обычный диабет. По этому поводу интересуюсь с этим Г.гимоглобином чтоб разобраться и понять
Евгений Константинович, может ли повысится тощаковый Сахар пока я иду из дома до лаборатории, утром сама померила Сахар -4,7, в лаборатории результат был 4,95.
Гликированный гемоглобин тоже достаточно вариабильный показатель, например он может ложно повышаться при дефиците железа в организме, оценить можно по уровню гемоглобина в общем анализе крови, в норме более 120 г/л и уровне ферритина (в норме 40-60). Похожее явление может быть при Б12 и фолиеводефицитной анемии.
Показатель 6% пограничный.
Даже если поставят ГСД и вы будете на диетотерапии с контролем сахара в течение беременности, через 4–12 недель после родов, при уровне глюкозы венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л проводится ПГТТ с 75 г глюкозы (исследование глюкозы плазмы натощак и через 2 ч после нагрузки) для реклассификации степени нарушения углеводного обмена.
Да, конечно он может подняться в начале нагрузки, а также стоит учитывать, что вы смотрите глюкометром, а в лаборатории сложным техническим лабораторным оборудованием, в этом случае сравнение бессмысленно проводить.
Евгений Константинович, подскажите я в обед поела немного лапши с курицей замеченной под сыром и сразу пошла на работу примерно 2 км, до еды Сахар был 5,4 а через час после прогулки показал 6,6. Вопрос в том, значит ли это что результат заниженный из-за прогулки и реальный сахар был выше? Я пытаюсь наладить питание и понять на какие продукты какой сахар. Или лучше повторит этот эксперимент без ходьбы после еды?
Физическая нагрузка по-любому приведет к снижению степени подъема уровня глюкозы после еды, прогулки в принципе полезны после еды.
Можно и отследить в обычной домашней обстановке без физ.активности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по этому поводу.
Постараюсь Вас успокоить.
У вас было однократно повышение уровня глюкозы более 5,1 ммоль/л, в данном случае лечащим врачом возможно постановка диагноза ГСД, но с учетом сдачи крови во время орви, немного не однозначно.
Уровень гликированного у вас в норме.
Пересдайте анализ в из Вены натощак.
Истинного диабета у вас нет, но возможно потребуется соблюдать диету во время беременности и контролировать показатели глюкозы.
Мадина Шамильевна, может ли повысится тощаковый Сахар пока я иду из дома до лаборатории, утром сама померила Сахар -4,7, в лаборатории результат был 4,95.
От физической нагрузки глюкоза наоборот снижается, видимо разница связана с погрешностью глюкометра
Мадина Шамильевна, подскажите я в обед поела немного лапши с курицей замеченной под сыром и сразу пошла на работу примерно 2 км, до еды Сахар был 5,4 а через час после прогулки показал 6,6. Вопрос в том, значит ли это что результат заниженный из-за прогулки и реальный сахар был выше? Я пытаюсь наладить питание и понять на какие продукты какой сахар. Или лучше повторит этот эксперимент без ходьбы после еды?
Скорее всего это после ходьбы, повторите без физической нагрузки
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов