Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4220581

Что вас беспокоит?

У меня повышенное давление, могут оказать в гс+рвд

здравствуйте мне назначили гс+рвд, и сказали что надо сначало согласие на операцию у терапевта. но у меня давление 180/90. могут отказать в операций

гепертатиния
38 лет
28 Марта ·Просмотров: 96·Лен

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомиласьс ситуацией.

При наличии повышенного артериального давления обычно необходимо домашнее измерение артериального давления утром и вечером по правилам измерения.

С учетом указаний на подъем АД обычно показан ежедневный прием гипотензивной терапии, чаще всего препараты, например периндоприл+индапамид 5+1,25 мг ИЛИ амлодипин+лизиноприл 5+10 мг, принимается утром один раз в день. Оценка эффективности обычно производится через 2 недели от начала приема препарата.

Вы что- то принимаете от давления?

Принятый ответ

Здравствуйте. 180/90 это по сути декомпенсированное состояние, гипертония считается неконтролируемой , поэтому плановые операции могут быть отложены до достижения целевых значений давления, так как повышаются риски послеоперационных осложнений

Принятый ответ

Здравствуйте
Давление 180/90 - это высокие цифры, и перед плановой операцией врач обязан оценить риски.
При таком давлении могут временно отказать или перенести операцию, потому что повышается риск осложнений: инсульта, инфаркта, кровотечения во время и после вмешательства.

Обычно терапевт сначала направляет на стабилизацию давления, и только при нормальных или контролируемых значениях дает согласие.

В подобном случае рекомендуется обязательно обратиться к терапевту или кардиологу для подбора лечения, регулярно измерять давление (2 раза в день), соблюдать покой, ограничить соль, кофе, алкоголь.
Лекарства подбираются индивидуально, важно принимать их ежедневно, а не “по самочувствию”.

Часто после нормализации давления операцию проводят без проблем.

Уточните,пожалуйста вы уже принимаете препараты от давления? какие и в какой дозе?

Юлия Вадимовна, здравствуйте, да принимаю табл. конкор 2.5 индап, максимидин, вечером аплодипин

Вы принимаете базовую схему, но при давлении 180/90 этого недостаточно - значит, лечение требует коррекции.
Конкор 2,5 мг -небольшая доза, амлодипин обычно эффективен в дозе 5-10 мг вечером, индапамид принимают утром 1,5-2,5 мг. Возможно, не хватает дозы или нужен ещё один препарат (часто добавляют ингибитор АПФ или сартан, например периндоприл 5-10 мг или лозартан 50-100 мг 1 раз в день -но только после очной консультации).

Перед операцией важно снизить давление хотя бы ниже 140-150/90. Иначе терапевт может не дать допуск из-за риска осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, принимаете ли вы гипотензивную терапию на постоянной основе?
Как часто отмечали повышение давления до таких цифр или подобное впервые?

В случае, если на постоянной основе имеется прием гипотензивной терапии, повышение давления было разово, например, на фоне стресса, при наличии допустимых цифр артериального давления до момента операции, до 140/90, к операции могут допустить.

В случае повышения цифр давления, это, действительно, может стать противопоказанием, в первую очередь для проведения внутривенного наркоза.

Допуск к операции по данному вопросу, если будете уже находиться в стационаре, будет по усмотрению анестезиолога-реаниматолога, возможна коррекция цифр артериального давления мезикаментозно, но, как правило, если данные цифры будут сохраняться в операции будет отказано, т.к. данный уровень артериального давления говорит о гипертоническом кризе.
Как себя чувствуете при таких цифрах давления?

Ольга Александровна, нормально

Принимаете ли терапию на постоянной основе? Какие обычно цифры артериального давления?

Ольга Александровна, да принимаю Конкор, 2.5 индап, аплодипин, максимидин

Ольга Александровна, каждый день пью таблетки, сегодня утром 114,85. когда утром самое большое 150,90

Давление 114/85 допустимое,нормальное значение🙏
С подобными цифрами терапевт может допустить к операции в случае, если повышение до 180 было разово, также может скорректировать терапию, если цифры артериального давления на фоне терапии повышаются в течение дня свыше 140/90 или несколько раз в неделю🙏
Если давление обычно на фоне терапии стабильное, не выше 140/90 и терапия поддерживает цифры доктор может оставить терапию, но следует отметить, что моксонидин- препарат скорой помощи, на постоянной основе принимать не рекомендуют 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, при таком уровне давления терапевт, скорее всего, не подпишет разрешение на плановую операцию (ГС + РДВ) прямо сейчас.
Давление 180/90 считается высокой артериальной гипертензией. Для анестезиолога и хирурга это серьезный риск, так как во время наркоза или самой манипуляции давление может подскочить еще выше, что чревато осложнениями для сосудов и сердца.
В такой ситуации обычно происходит:
1. Отсрочка
Терапевт переносит выдачу заключения до момента, пока давление не будет стабилизировано.
2. Коррекция терапии
Вам подберут или усилят гипотензивные препараты, чтобы снизить показатели хотя бы до 140/90 или индивидуальной нормы.
3. Дообследование
Могут назначить ЭКГ или консультацию кардиолога, чтобы убедиться, что сердце выдержит нагрузку.
Важно понимать, что это не окончательный отказ, а забота о вашей безопасности. Проводить РДВ на фоне такого давления опасно из-за риска кровотечений и нагрузки на сосуды.🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.