Сон усталость

Ольга Тетяненко28 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !
Уточните, пожалуйста, сдавали ли анализы на уровень ферритина и витамина д?

Витамин д в дозировке 10 000 - это большая дозировка, даже при дефиците рекомендуют дозировку 7000 МЕ.
Среди побочных эффектов при передозировке может отмечаться сонливость и слабость, нарушение сна.

По описанию причиной подобных симптомов могут быть дефицитные состояния, анемия (указываете дефицит в12, верно?)

В подобных случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния: сдать анализ крови общий (исключить анемию)

в биохимическом дефициты не выявим,но сможем косвенно оценить работу внутренних органов
посмотреть липидный профиль (липидограмма), при повышенных показателях лпнп (плохого холестерина) показано проведение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может сужать просвет сосуда и ухудшать кровоснабжение головного мозга, а также посмотреть показатели поджелудочной железы- амилаза, липаза, т.к. указываете, что есть проблемы🙏

Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин

гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

Уточните, пожалуйста, какие-либо исследования проходили в недавнем времени?

Также причиной может быть перенесенное стрессовое состояние на фоне чего могли произойти гормональные сбои.

Афсана Алиева28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!
Такое состояние часто называют вечерним провалом. Это не просто усталость, а сигнал организма о том, что его внутренние ресурсы работают на пределе.
Причинами могут быть:
1. Синдром уставших надпочечников
После сильных стрессов цикл выработки кортизола сбивается. Вместо плавного снижения к ночи, его уровень может резко падать именно в 18–19 часов, вызывая провал в глубокий сон.
2. Дефицит железа
Учитывая, что вы принимаете Гино-Тардиферон, что подтверждает проблему. При низком ферритине ткани мозга испытывают кислородное голодание. К вечеру накопленный за день ресурс кислорода исчерпывается, и мозг выключается,чтобы восстановиться.
3.Инсулиновые перепады
Если в районе 16:00–17:00 у вас был перекус (особенно сладкий или мучной), к 18–19 часам уровень сахара может резко упасть (реактивная гипогликемия), что вызывает непреодолимую сонливость.
Также учитывая , что вы принимаете очень высокую дозировку (10 000 МЕ). У некоторых людей такие дозы могут временно давать обратный эффект сонливость или заторможенность, пока организм перестраивает обмен веществ.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, вит Д, магний, калий, кальций ионизированный и цинк.
2. Кортизол в слюне (4 порции в течение дня)
3. Гликированный гемоглобин и индекс HOMA
4. ТТГ и свободный Т4🙏🏼

Юлия Ситникова28 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, витамин д, магний. После решение вопроса о дальнейшей тактики обследования и лечения. Будьте здоровы и не болейте!

Екатерина Белоусова28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможные причины могут быть:
1.Циркадный ритм и вечерний спад.
У многих людей в промежутке 16:00-19:00 наблюдается естественное снижение активности , так называемый вторичный циркадный минимум. Такое может быть при недостаточном качестве ночного сна
2. Дефицит железа и анемия. Симптомы могут сохраняться даже на фоне приёма препаратов, если не достигнут целевой уровень ферритина
3.Гормональный дисбаланс
Приём цикловиты указывает на работу с циклом. Гормональные колебания (эстроген, прогестерон, кортизол) могут влиять на энергетический профиль дня .
4.Передозировка витамина Д под вопросом. Если изначально уровень был оптимальный,то дополнительный прием может дать передозировку
5.Нарушение функции щитовидной железы
В таких случаях рекомендуется оценить:
- Витамин Д
-Фериттин. Его норма не менее 40-60
-Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный
-Консультация гинеколога-эндокринолога с пролактином ЛГ, ФСГ, эстрадиолом, если сохраняется дисбаланс цикла

Наталия Симонова29 Марта

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю вас, состояние очень неприятное. Давайте попробуем разобраться по порядку.

По описанию наиболее вероятно, что это влияние сразу нескольких факторов: сочетание стресса, нарушения биоритма, которые усиливаются часто дефицитами (дефицит железа, так как указан прием железа и возможный дефицит витамина Д).

Дело в том, что стресс может влиять на биоритм, с результате чего может возникать ранний пик мелатонина и поэтому в сон клонить может раньше вечером.

Так как принимаете железо, но нет улучшения, то важно уточнить какой уровень гемоглобина и ферритина перед началом приема Тардиферона? Как долго его принимаете?

Касательно витамина Д. Дозировка 10000ме лечебная. Без анализа такие дозы могут быть опасны и вызывать вялость и слабость. Уточните, пожалуйста, сдавали ли анализ крови на витамин Д?

Также указано, что был сбой цикла. Обращались ли к доктору? Сдавали гормоны? Цикл восстановился?

Помимо этих показателей могут рекомендовать в подобных случаях:
1. Анализ крови на ТТГ и т4 свободный - исключить нарушение функции щитовидной железы
2. Глюкоза, гликированный гемоглобин - исключить нарушение обмена глюкозы (преддиабет/диабет)
3. Витамин в12 и витамин в9 - это ключевые витамины, дефицит которых может также вызывать в перспективе анемию (снижение гемоглобина)