Что вас беспокоит?
Травма. Обморожение или нет.
Добрый день. Муж получил травму. Установлен аппарат внешней фиксации, потому что там голень в хлам. С правой ногой Переломана пяточная кубовидная кость. Врачи настаивают на ампутации ног. Можно ли спасти ноги. И на пальцах это обморожение или всё таки нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Абсолютным показанием к ампутации конечности является следующее:
-массивное размозжение конечности с повреждением сосудов ,нервов
-гангрена
-очаг тяжелой анаэробной инфекции в конечности
Если этого нет,то ампутацию можно не проводить и попробовать сохранить конечность.
И на пальцах это обморожение или всё таки нет?
-если был факт нахождения конечности на морозе,то возможно обморожение
-либо второй вариант некроз пальцев из-за нарушенного кровоснабжения.
Желательно оценить кровоснабжение конечности ,для этого нужно выполнить дуплексное исследование сосудов нижней конечности (артерий и вен)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото нет признаков гангрены, нет признаков тяжёлой ишемии конечностей, что с голенью - не знаю.
По внешнему виду в повязке показаний для экстренной ампутации нет, но я не знаю, что с голенью.
Для оценки ситуации требуется фото без повязки и фото рентгенограмм.
На фото пальцев не исключается обморожение 3 ст (сопоставить с данными анамнеза).
Рекомендуют УЗИ сосудов конечности для оценки кровообращения.
Может рассматриваться ампутация ногтевой фаланги 4 пальца при удовлетворительном магистральном кровотоке.
Остальные 2 пальца удалить ногти и лечить консервативно, если магистральный кровоток не нарушен.
Пока данных для однозначной рекомендации не достаточно, но по фото страшного ничего нет.
Уточните исходные данные, сфоткайте без повязки, прикрепите фото рентгенограмм, разберитесь с кровотоком.
Настаивайте на госпитализации в областную больницу или Федеральный центр травматологии.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо. Завтра попрошу у врача снимки. Кровоток не нарушен.Мы бы с радостью, но он находится в госпитале. А там не так всё просто
Проситесь в госпиталь Вишневского (Москва). Отделение гнойной хирургии.
Если где-то можно спасти ногу, то там.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Если стопа живая, то ампутация не показана. А на пальцах у Вас это участки некроза, которые оптимально удалить. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.