Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 8 мес
Добрый день 16 февраля делали парацентез обоих ушей , сначала давали амоксиклав, затем панцеф, пришёл Мазок с уха где был обнаружен стафилококк,21.02 делали повторно парацентез только правого уха, после этого делали уколы цефтриаксон Лежали в больнице, выписали нас 1.03 На связи с врачом по телефону 12.03 отправила фото ушей, слева эксудативный отит, справа нормально все Назначили назонекс на 10 дней Вылезли 3 зуба Врач сказала что на фоне зубов это все 24.03 были у врача, промыли уши, сказала оставить назонекс до 29.03 и через 3 дня прислать фото Сегодня 29.03 делаю фото и опять отит, но уже на правом ухе бублик( фото прикреплю) Назначила капать анауран по 2 капли и ингаляции 2 раза в день флуимуцил ит 0.5+физраствор 0.5 Вечером снова сделать фото Очень переживаю за малышку, уже больше месяца с этими ушами мучаемся, сейчас еще один зуб лезет и сверху намечаются Она подкашливает переодически, педиатр слушала, сказала изза соплёй Температура 37-37,5 максимальная за эти дни была Кушает плохо и смесь и прикорм. Не повлияет такой длительный отит на слух? Может стоит начать другое лечение или это лечение адекватное? На фото левое и правое уши
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас общее самочувствие ребёнка?
Ребёнок активный?
Сон, аппетит сохранён?
Если нет перфорации барабанной перепонки – нет выделений из уха, нет смысла капать никакие капли в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область слуховой трубы и среднего уха
У ребёнка все прививки по графику?
Маргарита Александровна, добрый день
Температуры нет, аппетит нормальный
Выделений из уха тоже нет
Она весёлая и активная
Сегодня делали снимки повторные
Прикреплю сейчас
Маргарита Александровна, прививки делали по возрасту до того как заболели
Тогда рекомендовано продолжать назначенное лечение и наблюдать за состоянием ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото признаки воспаления, выбухания барабанной перепонки за счет скопления экссудата. В большинстве случаев жидкость выходит в срок до 3 мес.
Если экссудат не разрешается в течении 3 месяцев и это подтверждается после проведения тимпанометрии, решается вопрос о проведении шунтирования барабанной полости. Для уменьшения отека в области устьев слуховых труб, можно закапывать Називин лежа с запрокинутой головой 2-3р в сутки 5-7 дней. Через 10 мин.капли на основе морской воды (Аквамарис или Линаква), можно использовать длительно. Это будет способствовать очищению носоглотки.
Также ребенку с частыми отитами может быть рекомендована прививка от пневмококка. Если прививку не делали, необходимо обсудить этот вопрос с педиатром.Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило есть кратковременное влияние на слух.обычно слух полностью восстанавливается как жидкость уходит из среднего уха.
В целом, назначенное лечение адекватное.
Назонекс всегда в таких случаях назначается, курс минимум 2 недели. Препарат с 2х лет,но назначают и в более младшем возрасте при наблюдении врачом.
Капли Анауран имеет смысл только при болевом синдроме,и при условии целостности барабанной перепонки.и детям до 1года их назначают только при строгой необходимости.
Я бы такие капли не назначала.
Ингаляции с флуимуцил антибиотик Ит- изменено отит никак не лечат,но опосредованно,разжижают слизь и боятся с инфекцией в полости носа.
Если только отит и нет густых соплей,я бы не назначала.
На фоне дентации может быть отек в полости носа и устья слуховых труб, в результате чего плохо вентилируется ухо,там скапливается жидкость и не отходит. На фоне лечения может отек спадать,труба открываться,отит проходить.
Но с прорезыванием нового зуба может история повторяться. Вот такой порочный круг...и в таких случаях рекомендуется обследование слуха: педиатрическая аудиограмма(или регистрация КСВП) + тимпанограмма.
При стойких нарушениях слуха и рецидивирующее экссудативном отите можно рассмотреть шунтирование,когда устанавливают маленькие трубочки в барабанные перепонки для оттока.
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ
Густых соплёй нет
Убираю сопли бебивак, прозрачные выходят и их не много
А какое лечение тогда будет лучше?
Кормлю смесью с поднятой головой, спит тоже на приподнятой поверхности , не срыгивает
Температуры нет
И что же делать в таких ситуациях , чтобы не допустить ухудшений?
Принятый ответ
Добрый день Валентина! Это лор доктор Сергей Львович.
По состоянию ребенка и назначенному курсу лечения все адекватно и эффективно. Не расстраивайтесь - динамика воспалительного процесса положительная, но необходимо время для нормализации и восстановления функции слуховой трубы и среднего уха.
Капли в ухо в вашей ситуации не показаны, но и вреда не принесут. В отношении Назонекса- он показан применению с 2 лет!!! Возможно и желательно лечение без его применения!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад3 ответа
- 50 минут назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад25 ответов