Очаги шелушения

Татьяна Ананьева29 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить трихофитию.

Обычно в таких случаях рекомендуют приобрести шампунь кетоконазол.
Использовать его следующим образом:
Сначала моем тело, волосы обычным шампунем, гелем для душа, смываем.
Затем моем волосы все тело шампунем кетоконазол. Данную процедуру с Кетоконазолом проводим через день 5-7 раз.

Фатима Гаджиева29 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления могут соответствовать очагам атопии, раздражительного дерматита

Уточните, пожалуйста, дерматоскопия выполнялась у дерматолога?

В таких случаях оптимально рассмотреть интенсивный профессиональный уход эмолентом ежедневно, не менее 3 раз в день, наносить на всю зону возникновения элементов. Эмоленты в таких случаях важно выбирать качественные, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты

Также в таких случаях важно исключить все потенциальные раздражители - косметику и гигиенические средства, парфюм, элементы одежды, которые могут травмировать кожу

Отслеживаем динамику на эмоленте в течение 2-3 недель. При сохранении элементов в таких случаях показано:
Дерматоскопия у дерматолога
Решение вопроса о биопсии кожи с дерматологом для исключения редких воспалительных заболеваний
Анализ крови на ревматоидный фактор, АНФ на НЕр-2 клетках

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева29 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
По фото можно предположить несколько вариантов:
1. Розовый лишай Жибера
Обычно начинается с одного крупного пятна , после чего по телу (шея, грудь, плечи) рассыпаются более мелкие пятна. Они могут шелушиться и светлеть в центре. Главное здесь не раздражать кожу ,минимум водных процедур, никакой мочалки,так как от воды и пота высыпания распространяются быстрее.
2. Склероатрофический лихен
Это аутоиммунный процесс, который требует специфического лечения, отличного от обычных аллергомазей.
3. Кольцевидная гранулема
Она часто не чешется и не проходит от стандартных антигистаминных.
4. Поверхностная форма красного плоского лишая
Иногда он проявляется именно в виде кольцевидных очагов на шее и груди.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Дерматоскопию у дерматолога
2. Повторный соскоб
Иногда грибковая инфекция не обнаруживается с первого раза, особенно если вы уже мазали пятна лекарствами. Перед анализом нельзя ничего мазать 3 дня.
3. Биопсия кожи
Если пятна продолжают расти, а диагноза нет, это самый надежный способ. Маленький кусочек кожи берется на гистологию, чтобы точно определить тип воспаления.

Есть ли у вас в центре пятен эффект папиросной бумаги, то есть кожа кажется сморщенной и очень тонкой?
Появлялись ли пятна на слизистых во рту или в области запястий?
Был ли у вас сильный стресс или вирусное заболевание за 1–2 недели до появления первого пятна?

Юлия Перфилова29 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

В подобных случаях, особенно при наличии атопического дерматита в анамнезе , нельзя исключить обострение или трансформацию атопического процесса

При атопии нарушен кожный барьер , что делает кожу очень уязвимой

Также нельзя исключить розовый лишай. Он начинается с одного материнского пятна , затем дочерние высыпания на шее , груди, плечах. Чаще причина - это реактивация герпесвирусов , хотя это до конца не доказано. Проходит самостоятельно за 6-12 недель

Также причиной может быть нуммулярная экзема , при этом возникают округлые бляшки с шелушением , склонность к распространению. У людей с атопией встречается чаще

Также возможен каплевидный псориаз , хотя истончение в центре нетипично , но центральное просветление бывает

Дерматофиты вызывают похожую картину - кольцо с шелушением, центральное просветление. Но соскоб может быть ложноотрицательным при неправильном заборе материала или предшествующем использовании противогрибковых средств

При атопическом дерматите с новыми очагами обычно применяют ингибиторы кальциневрина - такролимус 0,1% или пимекролимус особенно на шее , где кожа тонкая

Эдмера помогает - это восстанавливающий липидный барьер препарат . Регулярное применение эмолентов снижает частоту обострений атопического дерматита, уменьшает потребность в стероидах🙏

Анна Филинская31 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами.
Описанные симптомы могут быть связаны с различными кожными заболеваниями. Для точной диагностики и назначения лечения необходимо повторно обратиться к дерматологу.
Возможными причинами могут быть : атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с иммунными нарушениями. Проявляется сухостью, шелушением, покраснением и зудом. Очаги могут локализоваться на шее, лице, сгибательных поверхностях конечностей и других участках тела. Ухудшение состояния может провоцировать стресс, контакт с аллергенами, изменение климата. Себорейный дерматит- проявляется жирными чешуйками, покраснением. Чаще поражает участки с большим количеством сальных желёз: голову, лицо, грудь, спину.
Лучше временно отказаться от агрессивной косметики, бытовой химии, синтетической одежды. Важно избегать механического раздражения кожи (грубое трение мочалкой, полотенцем).