Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте, врач назачил гастроскопию, получила результат и просто реально в ужасе, сказали предрак. Перед гастро сдавала кал на хилакобактер, результат отрицательный, Но никто не предупредил что до этого 4 недели нельзя принимать нексиум, а я его пью 5 месяцев, тк принимаю масазалин по лечению кишечника, и на гастро взяли биопсию на хилакобактер, хотя я сказала что принимаю нексиум, выходит я выкинула деньги на этот анализ, и он у меня не достоверный, очень ра строилась из за того и из за результата, в 2024 году сдавала как положено анализ на хилакобактер , кал, был отрицательный, а теперь незнаю, правильный у меня резульат или нет, При гастроскопии биопсию на атрофию невзяли, врач сказал я не просила, но раньше когда делала тоже не просила, они сами брали, а тут врач не взял и сказал что 80% желудка атрофия, сижу и реву,
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом и как бы доктор не был уверен в её наличии, утверждать о присутвии атрофии чисто визуально, нельзя.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс! Атрофия, только та, которая подтверждена гистологически, является результатом длительного воспаления и чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Безусловно, крайне важно проводить диагностику инфекции хеликобактер пилори после отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца, иначе результат может быть ложным. А золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Никакие другие методы, в том числе биопсия, методом золотого стандарта НЕ являются.
Атрофия требует только динамического наблюдения, встречается часто и ничего страшного в этом нет. А в интернете много некорректной информации.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, значит и кал и сейчас анализ на биопстю который взяли у меня ложый? И можно ли приримать месазалин при сдаче жтого анализа? Я боюсь что нексиум мне и дал эту атрофию, а врач не разрешает мне его пока отменять так как я принимаю месазалин. И еще когда теперь можнл делвть гастроскопию, чтоб и там взяли биопсию, а наличие полипа( мне его сразу при гастросаопии удалили) не является показателем артрофии, у меня еще воач спросил не болел ли у меня кто то онко. Я просто с ума схожу
Анна Сергеевна, я 2024 году делала биопсию на очаговую артрофию, она по биопсии не подтвердилась, а сегодня биопсию не взяли , но сказали, что атрофия чуть ли не всего желудка((((
Биопсия это исключительно гистологический диагноз, пока она не подверждена гистологически, её наличие сомнительно.
Месалазин не влияет на анализы инфекции хеликобактер пилори. Искажают результаты только ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любые антибиотики.
Анна Сергеевна, а если у меня в 24 году при правильной сдаче анализ на хилакобактер был отрицательный, повторное заражение может быть? Так как один воач говтрит да, второй категорически нет, и еще при приеме месазалина нужно принимать нексиум?
Обычно приём месалазина не требует прикрытия ИПП (нексиум, нольпаза, разо). Хеликобактер пилори можно заразиться повторно, хоть процент и не велик, не превышает 5%.
Анна Сергеевна, я сейчас посмотрела , врач мне назначал анализ крови на хилакобакте пилори иммуноглобулин G, подскажите при этом анализе тоже исключить препараты протоново помпы? И если да, то за сколько дней?
Я ещё раз повторюсь, золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются только анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, все остальные методы, все анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС, биопсия на хеликобактер пилори методами золотого стандарта НЕ являются, дабы считаются малоинформативными методами диагностики.
Анна Сергеевна, поняла, подскажите, если я с сегодняшнего дня прекращу нексиум, и пойду сдавать анализ на зилакобактер(кал) через 14 дней он покажет правильный результат? Тк до этого сдала кал на ыоне приема нексиума, может быть я туплю с вопросами, вы уж простите
Конечно, если отметь ИПП на 14 дней, то результат будет корректный.
Анна Сергеевна, спасибо за ответы
Анна Сергеевна, ой забыла спросить, а когда можно сдедать повторно гастроскопию чтоб взяли биопсию по атрофии??? Вся прям расстроилась что сразу не взяли
Обычно в таких случаях рекомендуют проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования.
Анна Сергеевна, и последний вопрос пожалуйста, сегодня мне удалили полип, можно мне дальше принимать ребагит( в 15,30 выпила 1 таблетку) и месазалин..а то у врачу не скоро, а он мне велел принимать ребагит т месазалин до его повторного приема, просто сегодня полип удалили , и незнаю когда дальше продолжать пить лекарства
В таких случаях рекоменуют продолжать терапию в прежнем ,ранее рекомендованном режиме.
Анна Сергеевна, на удаленое место полипа эти лекарства плохо не повлияют? Можно прям сегобня и продолжать? Тк сегодня его удалили
Терапию в таких случаях рекоменуют пролжать в обычном режиме,я ответила на Ваш вопрос.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Такие изменения слизистой оболочки, как атрофия имеют клиническое значение только в случае взятии биопсии с последующим подтверждением по гистологическому описанию, без этой манипуляции написанное в заключении не более чем визуальная оценка доктора. Атрофия это относится к предраковым изменения слизистой, это как правило участки слизистой которые по мере взросления любого человека перестают вырабатывать кислоту.
По поводу диагностики бактерии H. pylori, то самыми высокоспецифичными методами согласно клиническим рекомендациям считаются уреазный дыхательный тест и определение антигена в кале. Для достоверного результата действительно рекомендуется подготовка это в течении 14 дней не принимать препараты группы ИПП (омепрозол, эзомепрозол и тд), антациды, прокинетики,висмут содержащие препараты и месяц антибиотики.
Подскажите пожалуйста, что Вас сейчас беспокоит? По какому поводу проводилось данное обследование?
Анна Сергеевна, значит все таки от артрофии идет рак??
Анна Сергеевна, я лечу кишечник и врач назначил сделать гастро, тк он когда осматривал меня нажал где то на живот мне было больно и он отправил на гастро, плюс под ребрами то справ то слева побаливало
Наталья, прошу прощения, я пропустила частицу "не" пока писала, простите пожалуйста... Сейчас исправлю, нет, это не предрак, я там дальше пояснила, что что возрастные изменения
Исправить уже не получается в тексте, но перед словом "относится" подразумевалась частица "не", я поэтому и пояснение написала такое. По гастроскопии критичного ничего нет, не переживайте пожалуйста
Анна Сергеевна, скажите мне удалили сегодня полип, я в 15,30 выпила ребагит, можно мне сегодня еще и месазалин пить? И дальше продолжать лечение, у меня ребагит 3 раза после еды и месазалин 3 раза после еды
Да, конечно, Вы продолжаете назначенное лечение как и раньше
Анна Сергеевна, скажите а вообще описание по гамтроскопии очень плохое?
Анна Сергеевна, и еще, я еще принимаю нексиум, но тк он при анализе на хилакобактер не покажет правильный результат, я его хочу убрать, тк я и так его принимаю 5 месяцев, при приеме месазалинв отказ от нексиума не повредит желудку? Я незнаю как быть, могу я пока принимать только ребагит и месазалин, без нексиума?
По результатам предоставленного ЭФГДС ничего жизнеугрожающего или настораживающего, что требовало бы дальнейшего более углубленного обследования нет.
Ребагит это противовоспалительный препарат для слизистой желудка, в том числе применяется и для "защиты" слизистой от возможного негативного на неё влияния. Так что можно продолжить приём месалазина и ребагита, а нексиум отменить на 14 дней для прохождения обследования на хеликобактер
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое за ответы
Выздоравливайте 😊
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов