Что вас беспокоит?
Отеки около висков
отеки не болят утром небольшие а днем опять увеличиваются это длиться почти три месяца
Принятый ответ
Надежда Ивановна, здравствуйте!
Длительные отеки которые нарастают к вечеру и не сопровождаются болью, обычно указывают на системный характер проблемы.
Такая динамика чаще всего связана с тремя основными причинами:
1.Сердечно-сосудистая система: Сердцу может быть сложно перекачивать кровь вверх от конечностей в течение дня. Венозный застой проявляется именно к вечеру.
2.Венозная недостаточность
Клапаны в венах ног не справляются с обратным током крови при длительном стоянии или сидении.
3.Почечные показатели
Поскольку это длится уже три месяца, организму нужна помощь в поиске причины, а не просто временное снятие симптомов.
Чтобы понять, к какому специалисту стоит обратиться в первую очередь, уточните пожалуйста:
В какой именно части тела отеки наиболее выражены (только стопы и щиколотки, голени или, возможно, пальцы рук)?
Остается ли ямка, если нажать пальцем на отекшее место на несколько секунд?
Заметили ли вы другие изменения (например, одышку при ходьбе, изменение цвета кожи или повышение давления)?
Афсана Ровшановна, у меня нет отеков на ногах только на лице около висков что это и к какому врачу мне надо обратиться
Афсана Ровшановна, когда снимаю очки на отеках остаются вмятины от душков очков
Такие отеки могут указывать на скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке этой зоны.
В отличие от сердечных отеков на ногах, отечность верхней части лица чаще связана с нарушением лимфооттока, положением головы во время сна или локальными воспалительными процессами.
Причинами могут быть:
1. Нарушение венозного или лимфатического оттока
Сдавливание сосудов в области шеи или висков.
2. Почечные показатели
Отеки лица часто связаны с работой почек и задержкой натрия.
3. ЛОР-органы
Вялотекущие процессы в пазухах носа иногда дают пастозность в области скул и висков.
4. Стоматология или ВНЧС
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут вызывать локальный отек тканей рядом с ним.
Начать обследование лучше всего с визита к терапевту, который назначит базовые анализы.
Далее исходя из анализов он направит вас к узким специалистам.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, альбумин.
7. Полный анализ мочи
8. Узи почек и уздг сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Надежда Ивановна , Здравствуйте!
По описанию это может быть отечность мягких тканей или венозный застой, реже аллергическая реакция или ЛОР причина
Важно оценить:
Проверить артериальное давление утром и вечером
Общий анализ крови
СРБ и СОЭ
ТТГ и свободный Т4
Общий анализ мочи и
И развернутая биохимия крови( хс, глюкоза, креатинин, белок, мочевина, моч. кислота, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
Осмотр ЛОР врача и невролога
Скажите измеряли ли артериальное давление?
Принятый ответ
Надежда Ивановна, здравствуйте
Понимаю, это неприятно и тревожит. Отёки в области висков, которые уменьшаются утром и нарастают днём, чаще связаны с нарушением оттока жидкости: венозный застой, лимфатический отёк, реже -проблемы с почками, сердцем или щитовидной железой.
Также возможны местные причины (воспаление слюнных желез, сосудистые изменения, возрастные изменения тканей). То, что нет боли и длится уже 3 месяца, требует проверки.
В подобном случае рекомендуется общий анализ крови и мочи, креатинин, ТТГ, УЗИ мягких тканей лица и слюнных желез, при необходимости - УЗИ сосудов головы и шеи.
Ограничьте соль до 4-5 г/сутки, пейте воду равномерно (около 1-1,5 л/сутки, если нет ограничений), спите с чуть приподнятой головой. Без назначения врача мочегонные (например, Фуросемид) не принимайте.
Скажите, есть ли отёки на ногах, одышка, повышение давления или сухость во рту?
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда Ивановна!
Отек в тканях формируется при нарушении баланса четырех механизмов. Первый - это повышение давления в мелких капиллярах , из-за чего жидкость выдавливается в ткани
Второй - это снижение белкового давления крови , что лишает сосуды способности удерживать жидкость внутри
Третий - это нарушение лимфатического оттока , когда лимфатические сосуды не справляются с выходом тканевой жидкости
Четвертый - повышенная проницаемость сосудистой стенки под действием воспалительных медиаторов
Ямочковый характер отека говорит о том , что жидкость свободно перемещается в межклеточном пространстве
В подобных случаях первым делом важно исключить гипотиреоз . При нем накапливаются белки , что нарушает лимфодренаж. Отек при этом может быть как пастозным, так и плотным, усиливается к вечеру , характерна также сухость кожи , слабость, зябкость
Также лимфатические сосуды лица очень маленькие , и даже небольшое хроническое воспаление , например, от постоянного давления дужек очков , хронический ринит , синуситы, воспаление в области слюнных желез способны нарушить лимфодренаж
Также исключаем хроническое воспаление в области слюнных желез или жевательных мышц. Паротит, сиалолитиаз ( камушки в протоках ), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава вызывают отек здесь
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺ТТГ и свободный Т4 для исключения гипотиреоза
🔺Общий белок и альбумин для исключения белкового дефицита
🔺Общий анализ крови для исключения воспалительного и аллергического процесса
🔺креатинин , мочевина
Также при необходимости могут рекомендовать:
🔺МРТ мягких тканей лицевой зоны для точного понимания
Что касается специалист , то сначала с результатами обязательно терапевт, далее по результатам эндокринолог, аллерголог, ЛОР
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть нарушение венозного или лимфатического оттока, связанное с длительным напряжением мышц шеи и головы или неправильным положением во сне. Также не исключены аллергические реакции или хроническое воспаление мягких тканей При подобных симптомах обычно рекомендуют проведения комплексного обследования, включая анализы крови и мочи, а также УЗИ мягких тканей головы и шеи, чтобы исключить более серьёзные причины.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов