Что вас беспокоит?
ТТГ.........
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по поводу ТТГ, наблюдаюсь у эндокринолога (худеем), в Январе 2026г при росте 162 вес составлял 91кг (Возраст 32), прописали Редуксин форте 15мг за месяц скинула 5кг, но сдавала в ноябре 25г ТТГ было 1.94, пересдала в Марте этого года ТТГ уже 3.54, скажите пожалуйста на сколько эффективный результат, слышала что при похудении ТТГ должен быть 2 если уже показатели выше то может тормозить похудение, врач говорит что показатели нормальные , но опять она смотрит по референс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатель ТТГ достаточно вариабильный. Это означает, что он изменчив даже в течение 1 дня, утром один результат, вечером другой, ведь это регулирующий работу щитовидной железы гормон, как дирижёр. Когда мозг видит, что щитовидная железа подрасслабилась, он посылает ей сигнал в виде немного большего чем обычно количества ТТГ о том, что нужно активнее работать, щитовидная железа начинает работать, производить достаточное количество Т4 и Т3 и мозг, видя это, думает, отлично - можно перестать её заставлять избыточно работать и ТТГ снижается, но это всё в пределах 0.4-4.0.
Поэтому показатели у вас на нормальном уровне и ориентироваться на цифру 2 не нужно.
Необходимо проверить 25-ОН (витамин Д), ферритин (запасы железа в организме).
Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
Если далее динамика снижения веса будет малоэффективной, можно очно обсудить с эндокринологом использование препаратов с действующим веществом Семаглутид/Тирзепатид. Они поэффективнее Сибутрамина.
Евгений Константинович, Витамин D-61.2нг/мл, ферритин-63
Адекватные уровни витамина Д и тканевых запасов железа.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Евгений Константинович, худели мы на вашем семаглутиде, никогда больше не вернусь к уколам, во первый очень сильная пошла побочка через 8 месяцев очень сильно кружилась голова, последний раз 12часов не отпускала думала сдохну,да и ЖКТ посадила себе, лучше как по старинке на редуксине
Не исключено, что у вас была индивидуальная непереносимость. В моей практике было много пациентов кому также не подошёл ни Семавик, ни Седжаро, Редуксин лучше оказался. Всё сугубо индивидуально.
Евгений Константинович, скажите пожалуйста а при планировании беременности ТТГ каким должен быть? Вообще беременность планируется, но гинеколог сказала что надо вес снизить
Целевой ТТГ при планировании беременности менее 2.5 МЕ/мл.
Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).
Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)
Евгений Константинович, тоесть получается что всё таки мне ттг надо снизить до 2, ещё раз повторюсь что планируется беременность для этого мне сказали снизить вес так как в гинекологии у меня диагноз СПКЯ, делалась лапароскопия, делали стимуляцию на овуляцию, овуляция была хорошая но беременность не произошло, сказали мешает вес на тот момент вес был 93кг, но врач сказала что как вес снизим так сразу второй раз при стимулирует. У меня в планах снизить вес до 65кг, на уколам я похудела с 93 до 77, но увы пришлось уколы бросить и произошло откат вес почти весь вернулся обратно
Чаще всего ориентируются именно на эту цифру, но даже если на начало беременности показатель ТТГ будет в диапазоне 0.4-4.0, и не будет АТ-ТПО (антител к тиреопероксидазе), ничего страшного, это также является абсолютной нормой. Тем более, что чаще всего ТТГ в 1 триместре опускается под действием других гормонов.
Если ТТГ будет 2.5-4.0, то может быть рекомендована терапия левотироксином натрия, пока что можно ограничиться йодированной солью и динамическим контролем ТТГ.
Добавьте в рацион морские продукты/йодированную соль и уровень ТТГ сам может уйти в нижний коридор нормативного диапазона - менее 2.5.
Евгений Константинович, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами данным функция щитовидной железы не нарушена, уровень ТТГ может увеличиваться или снижаться отвечая на потребности организма.
Поэтому такое повышение (относительно показателя от ноября) не указывает на наличие патологии.
Если есть изменения в щитовидной железе или ранее были повышены антитела к тпо возможно повторно переконтролировать ТТГ через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клиническим рекомендациям целевой показатель ТТГ взрослого здорового человека от 0,4 до 4,0, представленные показатели ТТГ в целевом диапазоне, ТТГ в норме может меняться в целевом диапазоне.
Дефициты могут влиять на снижение веса (ферритин, витамин Д).
Лаца Юрьевна, здравствуйте подскажите пожалуйста что из себя представляет Конъюгированная линолевая кислота? Читаю отзывы на сайте аптека Апрель пишут что при приёме очень хорошо уходит вес и объёмы, можно ли добавить как дополнительно добавку и можно ли принимать если я пью Редуксин форте?
Это БАД, эффективность и безопасность данного препарата не до конца изучена.
Лаца Юрьевна, вопрос мне можно его применять параллельно с Редуксином?
Да, они совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
Ттг может колебаться в пределах референсных значений ( 0,4-4,0)
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, здравствуйте. Витамин D-61.2нг/мл, ферритин-63, подскажите пожалуйста как можно легко убрать живот, а иммунитет спасательный круг на животе, имеется избыточный вес, на данный момент 85кг, худеем на Редуксине форте 15мг, за месяц скинула 5 кг, но очень тяжёлая уходит живот, стараюсь сладкое не есть, жирное тоже уже в сторону убрала, стала пить магний по вечерам так как при приеме магния я заметила что у меня пропало желание есть сладкое, пью альфа липовую кислоту, омега3, инозитол. Посоветуете пожалуйста сто нибудь для поднятия энергии особенно по утрам энергии очень мало, и ещё один вопрос если в питании добавить авокаду поможет как то снизить вес и сжечь жир или не так особо он уж помогает
За месяц 5 кг - есть положительная динамика
Не переживайте
Важно выработать правильные пищевые привычки для снижения риска набора веса в последующем
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нина Ивановна,подскажите пожалуйста а что за бад Конъюгированная линолевая кислота что он из себя представляет и для чего его принимают?
Я не рекомендую БАДы. Мы не знаем , как повлияют БАДы на организм
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общепринятым нормативом ТТГ принято считать его показатель от 0,4 до 4,0, поэтому в данном случае в независимости от каких либо факторов данный показатель считается нормальным. В данном случае отклонения работы щитовидной железы не выявлено. Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Здравствуйте. Когда ттг в пределах референсных значений никак не влияет на вес, он может меняться и это допускается. Если планируете беременность сами то главное чтобы был в норме, ниже 2.5 рекомендуют держать только при планировании беременности по эко. При похудении не нужно его держать ниже 2 нигде такое официально не написано
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад6 ответов