Что вас беспокоит?
Что мне делать дальше ?
Здравствуйте. Уже задавала вопрос по поводу трепыхания сердца. Нашла свое первое холтеровское исследование. Оно было проведено в 2023 году . А второе было сделано недавно. Также я недавно сделала узи сердца ( все в норме). И сдала анализы ( все в норме). Но в 2023 я так поняла холтер показал не очень хорошие показания , но я тогда так и не дошла до кардиолога. Мне надо знать что мне делать дальше? По 2023 - показатели не очень ( но не уверена), а относительно недавние - в пределах нормы . Первые два фото обследования 2023. Остальные февраль 2026
Здравствуйте, Анастасия!
На данный момент В сравнении с 2023 г. По холтеру отмечается повышенное количество желудочковых экстрасистол
В 2023 г описывают депрессию с ST, что не говорит об ишемических изменениях, наблюдается при тахикардии, что является вариантом нормы
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов и узи сердца, чтобы я смогла более детально оценить ситуацию и качественно помочь вам
Также подскажите, не отмечаете ли повышенную тревожность, стресс?
Кристина Александровна, благодарю за ответ . ( результаты подгрузила) А то уже начиталась в итернете про зубец Т. Стресс был в тот период. И был момент один я шла быстро и у меня резко стукнуло сердце аж до боли в груди. Я аж остановилась и решила продышаться. Было очень больно. Как будто из Нутри меня ударили 2-3 раза кулаклм. Но потом нормально. Вот после этого я сразу пошла ставить холтер. Это было в 2023. В данный момент родила три месяца назад. И недавно ощутила трепыхания сердца . Оно длилось 20-30 секунд. Я побежала за телефоном ( так как была одна с ребенком одна) и по пути понимала что теряю сознание . Но быстро подошла к окну и оно как будто завелось. Сначала начало стучать быстро потом пульс нормализовался . Давление было 120/80.
На холтере эпизодов пароксизмальной тахикардии нет(то что описываете), если это было разово не страшно , на здоровом сердце, как у вас (исходя из эхокг)
У эндокринолога когда были? Ттг низковат, может и на этом фоне экстрасистолия ощущаться
А также не увидела в анализах ферритин, сдавали?
По общему анализу крови, которые выделены жирным показатели могут указывать на скрытый дефицит железа (низкий ферритин) , а это также может провоцировать перебои в работе сердца
Кристина Александровна, ферритин не сдавала. Надо сдать, как я понимаю?
Трепыхания я , честно сказать, ощущаю лет с 20. Они длятся 3-7 секунд. Бывают редко ( могут быть и 1 раз в полгода. А бывает 1 раз в месяц. Нет какой-то определено ой периодичности ) Ну обычно чувство страха . Но все быстро приходит в норму. А вот в этот раз затянулось. И очень неприятно было.
Само прошло по итогу?
Ага, сдайте ферритин, ожсс, насыщение трансферрина
Ферритин должен быть минимум 30-40, в идеале ближе к 60
Принятый ответ
По холетру на самом деле ничего критичного и опасного нет, количество экстрасистол в норме до 1000, они есть у каждого здорового человека
Если их количество превышает норму и ощущается как перебои, то чаще всего причины: дисфункция щитовидной железы, дефицит железа или повышенная тревожность, стрессы, недосыпы
Тем более по узи сердца у вас все в норме
Кристина Александровна, да, прошло. Спасибо все сдам.
Здравствуйте!
На последнем ХОЛТЕРе зарегистрирована экстрасистолия, которая как раз может ощущаться, как «трепыхание» сердца. При нормальных показателях узи и отсутствии структурной патологии - экстрасистолы не опасны. Они могут обостряться на фоне стресса, переедания, при смене погоды, при курении.
Если Вы сдали общий анализ крови, ТТГ, ферритин, калий магний - и там все без патологии, то далее можно обследование не проходить.
На первом ХОЛТЕРе было совсем мало экстрасистол, но были изменения сегмента ST. На ХОЛТЕРе эти изменения не очень специфичные, они могут также появиться по причине изменений гормонального фона или по другим причинам. Если на данном этапе нет жалоб на плохую переносимость нагрузок, боль в области сердца или одышку- то можно не переживать, так как на последнем ХОЛТЕРе данные изменения отсутствуют.
Мария Хоэль, благодарю за ответ. Начиталась в интернете чуть ли не ишемия и инфаркт из-за альтернации зубца Т.
Но доктор трепыхание сердца я ощущаю по другому. Систолы ощущаю как толчок. А трепыхание как-будто сердце перестают работать нормально и пытается завести . Это состояние длилось секунд 20-30. Я побежала за телефоном и понимаю, что все плывет и сейчас потеряю сознание. Далее они как будто завелось сначала стучать сильно начало, потом пульс пришел пришел в норму в течении 5 минут. Давление было в норме 120/80
Такие изменение на ХОЛТЕРе действительно могут косвенно свидетельствовать о возможной ишемии, но стоит учитывать, что этот метод не специфичен для диагностики, то есть очень много ложно-положительных результатов, это не точный метод.
Поэтому учитываются симптомы, а также другие исследования. Так как на свежем ХОЛТЕРе все в порядке, и по Вашим словам на узи тоже - то изменения вероятнее всего неишемического характера были
Принятый ответ
Что касается «трепыхания» и экстрасистол: у экстрасистол разное может быть проявление, некоторые люди вообще их не ощущают, у них может быть 10-20 тысяч экстрасистол и ни одну не чувствуют, некоторые ощущают какое-то количество из них, а у кого-то они ощущаются разными симптомами, иногда паузы, иногда такими длительными «трепыханиями», особенно когда экстрасистолы идут подряд, но это все экстрасистолы.
Точно сказать можно только если зарегистрировать ЭКГ прямо в момент этих симптомов, поэтому сейчас мы просто говорим а наиболее вероятных причинах
Анастасия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ от 23 года ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы не выявлены
отмечались изменения сегмента st, которые чаще всего возникают на фоне учащения вальса , дефицитных состояний , но свидетельствует о ишемии , так как Холтер не достоверный метод исследования в выявление ишемии;
Что касается последнего Холтера , с сегментом st уже все в норме ,но отмечается экстрасистоли которая незначительно превышает норму ;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ; и здесь по представленным результатам крови отмечаются изменения по гормонам щитовидной железы ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите пожалуйста не сдавали анализы на железо, Ферритин?
Фатимат Магометовна, благодарю за ответ. Нет, не сдавала . Надо сдать?
Принятый ответ
Анастасия, да , в таких ситуациях нужно исключить скрытый железодефицит(снижение Ферритина на фоне нормального гемоглобина), так как низкий Ферритин на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной нарушения ритма ,рекомендованные значения данного показателя 60-70
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. При сравнении суточного мониторинга ЭКГ в 2023 году ритм правильный, патологических аритмий малое количество. Но был зафиксирован приступ наджелудочковой тахикардии это приступ учащенного сердцебиения. Есть изменения сегментов что бывает при тахикардии. Думаю что ишемии не будет а только сердце испытывает нехватку кислорода за счёт учащение сердцебиения. На последнем ХМ ЭКГ нет приступов тахикардии, но есть желудочковая аритмия её нужно корректировать препаратами. Часто причина патология Щитовидной железы и снижение гемоглобина
Здравствуйте!
На последнем Холтере отмечается увеличение числа экстрасистол. Но оно не представляет опасности для жизни, так как по УЗИ сердца нет структурной патологии сердца.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Нет ли сейчас проблем с ЖКТ?
Нарушения сна и повышенной тревоги?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 2 часа назад19 ответов