Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4223391

Что вас беспокоит?

Подготовка к Эко

Добрый день. У мужа с молодости стоял диагноз бесплодие. Плохая спермограмма. Свинкой болел в детстве. В эякуляте найдены ЦМВ и Герпес. Но гормоны были в норме. Тем не менее в 2022 году после витаминов и противовирусных, методом эко икси, нам удалось родить дочь. Здоровую, красивую девочку. Оставался еще один отличный эмбрион, но при крио-переносе беременность не состоялась. Решили пойти снова на эко. Спермограмма оказалась пустой. Совсем нет ничего. Сдали гормоны. Гомоны «скачут». Завтра хотим пересдать спермограмму. Мужу сейчас 46. После рождения дочери либидо у мужа понижено. Секс бывает не чаще 1 раза в неделю, а то и в 2. Можно ли откорректировать гормоны? Есть ли смысл? Или уже ничего сделать нельзя? Биопсию делать не можем, так как яичко у мужа одно.

46 лет
30 Марта ·Просмотров: 29·Екатерина

Принятый ответ

День добрый.
По гормонам:
- ФСГ сильно повышен (17.6) - это признак, что яички действительно работают плохо
- ЛГ, кстати нормальный
- Тестостерон вполне нормальный (18.2)
- Пролактин нормальный
Это типичная картина т.н. первичной тестикулярной недостаточности — проблема в самих яичках, а не в голове (гипофизе). ДЕйствительно вероятно после перенесенной свинки.
По сути сейчас азооспермия (отсутствие сперматозоидов). При при высоком ФСГ чаще всего означает, что сперматогенез слабый или почти отсутствует
Но иногда бывают "очаги" - поэтому 1 анализ не приговор, конечно же пересдать обязательно.
Можно ли "поднять гормон"...
- тестостерон у него и так нормальный -особо повышать и не нужно
- ФСГ снижать нельзя и не нужно - он повышен как реакция организма.
- гормоны в такой ситуации обычно не восстанавливают сперму
По поводу либидо...
- может снижаться с возрастом, стрессом, усталостью, с недостатком вит Д (очень часто)
- при нормальном тестостероне чаще причина не в гормонах
Есть ли шанс.. да, есть, небольшой:
- пересдать спермограмму (2–3 раза)
— если снова 0 - иногда ищут сперматозоиды в яичке (микро-TESE/биопсия), с одним яичком кстати тоже делают, но осторожно, это не абсолютный запрет - решает андролог
Что сейчас делать
- пересдать спермограмму (обязательно)
- СДАТЬ ИНГИБИН В (важный маркер сперматогенеза)
По-честному
- полностью "восстановить" ситуацию уже маловероятно
- но шанс найти единичные сперматозоиды для ИКСИ вполне есть!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.