Что вас беспокоит?

Почему сыпит щеки у ребёнка

Ребёнок 5 месяцев, с 2 месяцев сыпит щеки, неизвестно от чего. Ребёнок на гв, был на смешаном, когда начало сыпать отменили смесь. 2 месяца подряд также была слизь в кале, хотя по анализам всё в норме было. Слизь была до того момента пока 2 недели назад не ввели прикорм. Сейчас или её нет или малое количество. Сыпь уменьшается но не пропадает совсем, вне зависимости как питается мама. Иногда сыпит даже если мама ест только гречку и индейку. И также то сыпит то не сыпит если есть нормально.Цельное молоко не пью, из молочного только сыр, очень редко творог и сметану. из сладкого могу сесть только зефир и курабье. Из лечения назначали фенистил и мазь эледел.. По мне так это не очень помогает..По телу ребёнка есть ещё небольшие бляшки сухой кожи, 3-4 пятнышка.. Мажем эмолентами.

Нет
32 года
30 Марта ·Просмотров: 63·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.

Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, не связанное с кишечником.

Поэтому и может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена.

И так на постоянной (!) основе.

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Алина Александровна, пятнышки на теле не меняются, они просто есть и все.. Они еле заметны, но мы все равно мажемся эмолентами.. А вот щеки вчера допустим все было нормально, сыпь присутствовала но была не заметна, ощущалась на ощуп только, Сегодня снова вылезла резко, буквально за 15 мин покраснели щеки..и так постоянно..
Уход, температура воздуха не менялись..Из нового был только контакт с кошкой, схватил за хвост.
Не может так проявляться аллергия на кошку?

Вряд ли аллергия, просто возможно дополнительное контактное раздражение от шерсти, слюны, попадания пищи на лицо, это будет провоцировать большее покраснение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очаги на коже ребенка очень похожи на проявления атопического дерматита.
Купать необходимо мягкими гелями, для атопичной кожи. Сразу после купания закрепляем влагу и наносим кремы эмоленты толстым слоем, особенно на участки.
Рекомендуется наносить крем адвантан на участки на теле, тонким слоем, 2 раза в день, и после того, как очаги утихнут и станут бледными, наносить кремы-эмолкнты, это жирные кремы, которые восстанавливают кожный барьер, такие как локобейз рипеа, или липобейз. На лицо оставить нанесение элидела.
Также, необходимо поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%.
С едой не связано, как правило, это хроническое заболевание кожи, связанное с сильной сухостью

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
В подобных случаях скорее всего раздражитель это слюни
Обычно в подобных случаях Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Противовосполительную наружную терапию, например такую как, элидел 3раза в день, кратность определяет лечащий врач

Дарья Николаевна, увлажнитель у нас работает исправно, температура воздуха 22 градуса. Эмолентами мажемся, слюни вытираем, конечно бывают моменты когда в течении пары минут он что то слюнявит или грызёт..и на щеках могут быть слюни в этот момент.. Но он так делает каждый день, а высыпания несколько дней есть, потом нет, затем снова 3-4 дня сыпет.. Не может ли так проявляться аллергия на кошку?

Нет
Было бы по всему телу

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию на коже тела и лица вероятно проявления атопического дерматита, это хроническое заболевание кожи с периодами обострения, обычно от питание не зависит напрямую. Обостряется по многим факторам- воздух сухой, механическое воздействие и др. Самое важное в уходе- использование средств для купания для атопичной кожи (у ЛярошПозе хорошая линейка Липикар), и также достаточное количество ежедневно эмолентов (липикар/лакри/липобейз), даже если нет обострений, когда обострение обычно назначают местные средства для ухода (неотанин/адвантан с 4 мес или элидел с 3 мес). Очень хороший эффект дают средства из Эмолентов-плюс: в их составе вещества для поддержки микробиома местного кожи, что очень важно в лечение АТД. Если не получается купировать высыпания, рекомендуют посетить дерматолога для коррекции терапии.

Диана Евгеньевна, Разве может ад так проявляться? Несколько дней сыпет.. День - два нет.. Затем снова 3-4 дня сыпь.. При условии что уход влажность воздуха и температура не меняется. В основном страдают щёчки. На теле все норм, кроме сухих пятнышек, но с ними ничего не происходит, они не меняются.

Иногда такое может быть, если есть провоцирующие факторы, но чтобы не пропустить ничего другого, то лучше посетить дерматолога и получить грамотную консультацию узкого специалиста. По фото очень сложно оценить элементы, видно что сыпь беспокоит и поэтому расчесы имеются. Врач может усилить терапию или применить противомикробные препараты. Дерматитов большое множество, лечатся многие похоже, но отсутствие эффекта на терапию базовую, требует пересмотра и уточнение диагноза

Диана Евгеньевна, поняла, спасибо большое.

Здравствуйте, Екатерина. Ознакомилась с фотографией.

Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый).
Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Лилия Шамилевна, а ещё подскажите пожалуйста, нам один доктор педиатр как то предположил что это может быть реакция на коровий белок такая.
Это не может быть на коровий белок как вы думаете?

При аллергии на белок коровьего молока основной клинический признак-появление прожилок крови в стуле. Они встречались?

Лилия Шамилевна, нет, только слизь была, продолжительное время

Тогда АБКМ нет🙏🏻

Лилия Шамилевна, поняла, спасибо большое

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию можно предположить атопический дерматит.

Базовая терапия — уход за кожей. Соблюдение гигиены, содержание кожи в сухом и чистом виде. Рекомендуется исключить использование влажных салфеток.
Эмоленты подбираются индивидуально, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется обычно 2-3 раза в день. Наиболее популярные примеры эмолентов: LaRoche Posay Lipikar Baume AP+MBioderma Ataderm intensiva Baume, Topicrem, Атопик,Адмера. Существуют линейки эмолентов , где есть крем, гель для купания, эмульсии, более плотные текстуры в виде бальзамов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.