Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы крови и мочи моей мамы

Наталья Тимофеева30 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови изменены среднее содержание гемоглобина и средний размер эритроцитов, увеличено число макроцитов - могут указывать на дефицит железа, витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
В моче немного повышено число эритроцитов. Рекомендуется проведение узи почек и мочевого пузыря. Общий анализ мочи правильно собран?

Виолетта Габдрахманова30 Марта

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление макроцитов, а именно увеличение среднего объема эритроцитов (MCV), часто наблюдается на фоне дефицита витаминов B₉ (фолиевой кислоты) и B₁₂. Поэтому в диагностических целях необходимо проверить уровень данных витаминов.
Также MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) снижен, что может говорить о латентном дефиците железа. Поэтому необходимо проверить уровень ферритина, уровень которого, согласно клиническим рекомендациям, начинается от 40 нг/мл. Ниже цифры 40 свидетельствует о скрытом дефиците железа.
Остальные показатели в общем анализе крови в норме.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Оам без патологии, не значительное появление эритроцитов в моче может быть связан с дефектом сбора мочи.
Необходимо провести туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище тампоном , 1 прочую - в унитаз, 2 в стерильный контейнер.
Воспалительного процесса в мочевыводящей системе нет.

Ирина Чистякова30 Марта

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается увеличение размеров эритроцитов : повышен средний объем эритроцита (MCV) и процент макроцитов. Данные изменения могут косвенно указывать на возможный дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, в связи с чем в плановом порядке рекомендуется проверить уровень этих витаминов.

Изменение тромбоцитарных индексов (MPV) при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеет. В остальном общий анализ крови без особенностей, признаков анемии, воспалительных или аллергических процессов не выявлено.

Фильтрационная функция почек в норме, нарушений не обнаружено.

В общем анализе мочи при автоматическом подсчете эритроциты не превышают норму, но при микроскопии их количество немного выше нормы . В данной ситуации это может быть связано с погрешностью при сборе материала. Поэтому рекомендуется для начала пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора: использовать среднюю порцию утренней мочи, предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов и прикрыть область влагалища ватным тампоном. Если при повторном исследовании эритроциты также будут повышены, дополнительно стоит выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Алина Афанасьева30 Марта

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Измнения уровня эритроцитарных индексов (mcv повышен, снижен mchc), повышение макроцитов может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В, железа в организме. Дополнительно в таких случаях пекоменджут оценивать уровень ферритина (оптимальное значение выше 40 нг/мл), фолиевой кислоты (в норме более 6), витамина в12 (нормальным уровнем считаются показатели выше 350-400).

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 219 находится в пределах физиологической нормы. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоформуле показатели в переделах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

Повышение уровня эритроцитов в моче может быть связано с нарушением техники сбора мочи. В таких случаях реуоменджут выполнить контроль исследования. Для этого обычно сдают повторно анализ с соблюдением техники сбора мочи: провести тщательно туалет половых органов перед сбором мочи, прикрыть влагалище тампоном, собрать только среднюю порцию мочи. Если повторно обнаруживаются эритроциты то рекомендуют проведение узи почек и мочевого пузыря, консультацию гинеколога (так как зачастую появление небольшого количества эритроцитов в моче может быть свзяно с проблема со стороны половых органов).

Евгений Зимков30 Марта

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов Вашей мамы:

1) Количество эритроцитов в моче не очень значительно превышает верхнюю границы нормы.
В норме допустимо содержание до 5 эритроцитов в поле зрения микроскопа.
По результату анализа в одном поле зрения обнаружено 8 эритроцитов, а в другом - 10.
Такие результаты характерны для синдрома микрогематурии.
Однако результаты остальных показателей общего анализа мочи в пределах нормы.
Поэтому о выраженных нарушениях в работе почек речь не идёт.
Микрогематурия может быть транзиторной (эпизодической).
Поэтому для контроля в динамике желательно пересдать мочу на общий анализ через 2 - 3 недели.

2) Увеличение количества макроцитов в крови обычно встречается при дефиците витаминов группы В.
В частности: витамина В9 (фолиевой кислоты), либо витамина В12.
Для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на голотранскобаламин (активную фракцию витамина В12) и фолиевую кислоту.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.