Младенец с температурой и сонливый

Фатима Гаджиева30 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы. Такие снижения лейкоцитов могут быть после перенесенной вирусной инфекции

Такие цифры эритроцитов и гемоглобина не критичны и соответствуют физиологической анемии у малышей, требуют повторного контроля в динамике

Такие цифры интерлейкина тоже могут быть остаточными

То есть, при таких результатах мы не видим признаков активной инфекции или бактериальных осложнений

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с поствакцинальноц реакцией, она может быть в течение 7 дней после прививки.
Как сейчас температура? Стул без изменений?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев30 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. После прививки от ротавируса может быть реакция небольшая, но выраженная вялость это повод не ждать, а показать ребёнка очно педиатру, даже если анализы не выглядят бактериальными.

Лейкоциты 3,19 (снижение) и гемоглобин 108 (возрастная норма) сами по себе не объясняют такую сонливость.

Важно исключить вирусную инфекцию, обезвоживание, проблему с ушками, мочой, послушать лёгкие или искать другую причину недомогания ребёнка. Не связываю это с поствакцинальным синдромом.

В целом анализы характерны для вирусной инфекции, но по одному анализу диагноз не ставят. С учётом возраста - рекомендовал бы показать ребёнка очному педиатру в тот же день.

Если ребёнок хуже кушает, трудно разбудить, мал омочится - сухие подгузники, стонет либо повышается температура - вызывайте неотложку.

Интерлейкин-6 8,9 - скорее умеренная или небольшая реакция, не опасный показатель, но из-за вялости ребёнка нужно показать педиатру в течение дня.

Стул чаще обычного - после ротавирусной вакцины возможен, но в вашей ситуации лучше думать и про вирус тоже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Кремзукова30 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Низкие лейкоциты (3.19): Это называется лейкопения. Для 2-месячного ребенка это низкий показатель (норма обычно начинается от 6.0). Это может указывать на то, что организм тратит силы на борьбу с вирусной инфекцией или что иммунный ответ истощен.
Если ребенок необычно вялый, плохо сосет или его трудно разбудить — вызывайте скорую, либо в ближайшее время обратитесь на очный осмотр. В 2 месяца «сонливость» может быть признаком интоксикации.
Продолжайте прикладывать к груди или давать смесь как можно чаще. Главное сейчас — не допустить обезвоживания (следите, чтобы мочеиспускания были каждые 3 часа).
Постарайтесь сильно не укутывать ребенка, чтобы избежать перегревания.

Анна Филинская1 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями .
По представленным анализам признаков бактериальной инфекции нет .
Снижение лейкоцитов может указывать на инфекцию вирусной природы .

В таких случаях лучше показать ребеночка очно педиатру на осмотр.

Полина Ковальчук2 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по прикрепленным анализам нормальный СРБ и интерлейкин6- это главные показатели того, что нет тяжелой бактериальной инфекции или сепсиса. Низкие лейкоциты- это обычно просто последствие недавней орви. То что он спал 2дня- это может быть из-за того, что организм ещё восстанавливается после той болезни + реакция на живую ротавирусную вакцину в четверг. Она как раз даёт слабость и температуру на 4-5 день. Если сегодня уже температуры нет и сейчас ребенок стал нормально активным- это самый главный признак, что всё идёт к выздоровлению. Постоянно следите, чтобы он ел и писал не реже обычного. Если когда-либо проснётся опять заторможенным и не будет просить есть или появятся еще тревожные симптомы, конечно, рекомендовано очно оказаться педиатру, из-за возраста ребенка, чтобы точно знать всё о его состоянии.

Здоровья!