Что вас беспокоит?
Не понимаю дозировку антибиотика, отит
Ребенок 2г9м. Болеет 4й день. Изначально была небольшая тем (37.3), к вечеру воскресенья почти поправилась, даже гуляли. Сегодня ночью резко хуже - температура до 38.4, вялая, капризная, жалобы «лобик устал». Сильный насморк и приступами кашель, один раз до рвоты. Врач-педиатр из поликлиники - лёгкие чистые, по осмотру - диагноз «средний серозный отит» (хотя ребенок не жалуется на уши), причём сказала что оба уха с отитом. 1) нигде не могу найти в аптеке амоксиклав в суспензии, как давать в таблетках? Можно ли? 2) почему несколько разных дозировок в назначении? Не понимаю 3) почитала что у анаурана тоже есть антибиотик в составе, получается давать и анауран и внутрь антибиотики? 4) пока не могу найти амоксиклав - стоит ли начинать капать анауран?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно найти аналоги этого препарата это и Аугментин, экоклав и Флемоклав (диспергируемые таблетки) все будет одно и тоже.
Препарат продаётся (доктор написал в рецепте ) в дозе 600 мг/5 мл.
А давать ребёнку доктор назначил по 4,6 мл 2 раза в день. Это будет чуть меньше 600 мг. Но это не так важно для вас, так как мерит будете в мл. Какой вес ребёнка?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, 11.9 кг
Как я вижу доктор назначил высокую дозу. Но это оправдано при развитии гнойного среднего отита. Что касается анаурана этот препарат применяется для лечения наружного отита и никак не переходит через барабанную перепонку во внутрь среднего уха. Более того, даже если вдруг случится перфорация барабанной перепонки, что является частым явлением при среднем гнойном отите, то капать анауран категорически нельзя. Поэтому этот препарат я бы не рекомендовала использовать в подобных ситуациях. И в принципе любой другой антибактериальный препарат в само ухо. Это просто не целесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить скрин, где есть диагноз к вопросу?
Амоксиклав 600 мг / 5 мл как правило назначается при гнойном среднем отите, когда расчёт дозировки идёт 90 мг на килограмм
Какой вес ребёнка?
Вообще не гнойный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
В Такой ситуации для большей информативности может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха при среднем отите проводится через нос, в уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку внутрь слуховой трубы и среднего уха
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, добрый день, прикрепляю
По Осмотру врач ставит серозный средний отит - это значит что за барабанной перепонкой в среднем ухе и происходит скопление экссудата – это не гнойное бактериальное воспаление и антибиотик в такой ситуации вообще не рекомендован
Для большей информативности может быть рекомендовано сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию с выраженным насморком, на фоне которого могли появиться изменения со стороны ушей.
1. Амоксиклав
Таблетки в 2 г 9 мес использовать можно, но важно правильно рассчитать дозу по весу и учитывать, что таблетку нужно делить — это не всегда удобно и точно. Обычно в таком возрасте предпочтительнее суспензия.
2. Разные дозировки
В назначениях часто указывают диапазон дозы (в мг/кг), отсюда может быть разница — итоговая доза подбирается по весу ребенка.
3. Анауран + антибиотик внутрь
Да, такое сочетание возможно, так как это местное и системное действие.
4. Можно начать Анауран, но важно понимать, что при серозном отите основной упор обычно не на антибиотики, а на восстановление проходимости слуховой трубы
Уточните, пожалуйста:
есть ли боль в ушах или только находка при осмотре?
как дышит нос, есть ли заложенность?
какая сейчас температура и как сбивается?
вес ребенка (чтобы корректно сориентироваться по дозировке)?
Екатерина Александровна, добрый день,
есть ли боль в ушах или только находка при осмотре? - второе, без жалоб, находка при осмотре
как дышит нос, есть ли заложенность? Плохо, заложен сильно
какая сейчас температура и как сбивается? В 6 вечера была 37.7, жаропонижающее пили последний раз утром
вес ребенка (чтобы корректно сориентироваться по дозировке)? 11,9 кг, рост около 52-54
Спасибо за уточнение.
При отсутствии боли в ушах и на фоне выраженного насморка чаще речь идет о серозном отите, который не всегда требует системного антибиотика.
Основной акцент сейчас на нос:
промывание, сосудосуживающие при выраженной заложенности (вам важно обеспечить проходимость слуховой трубы)
по описанию сейчас больше данных за серозный отит на фоне насморка, без болевого синдрома. В такой ситуации системный антибиотик чаще не требуется, основное — лечение носа и наблюдение.
Антибиотик рассматривается, если появляется боль в ухе, нарастает температура или нет улучшения по динамике через 72 часа.
Уточните, пожалуйста: а «лобик устал» это у нее болит в проекции лба? при пальпация или наклоне головы боль усиливается?
Екатерина Александровна, потрогала лоб, попросила нагнуть голову - будто бы ничего не болит
А выделения из носа какого цвета?
Екатерина Александровна, я бы сказала почти полностью прозрачные и бесцветные, довольно жидкие
Скорее всего отоскопическая картина в ушах связана с насморком и Вам нужно особое внимание уделить его лечению.
Как на данный момент чувствует себя ребенок?
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 05:1514 ответов