СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмонии раз в год

Добрый вечер беспокоит часты пневмонии раз в год или раз в два года хотя из семьи так часто больше не кто не болеет

Бронхит хронический, пилонефрит, гастрит
31 год
30 Марта ·Просмотров: 76·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
При частых воспалительных процессах бронхолегочной системы,как правило рекомендуют вакцинацию от пневмококка,вакцина защищает от самого "главного" возбудителя респираторных инфекций.
Дополнительно рекомендуют курс Бронхомунала 10 дней в месяц, в течении 3х месяцев.
Также для укрепления защитных свойств слизистой оболочки верхних дыхательных путей назначают витамин Д 2000 ЕД, омега 3 1000 в день.
Хороший эффект оказывает курс солевой комнаты, или курс ингаляций солью на аппарате Галонеб или Солавита

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Викторовна, скажите а может левофлокцин дать бессонницу

Да, Левофлоксаци имеет такое побочное действие, при приеме Левофлоксацина, его рекрмендуют запивать 1м стаканом воды, так он легче переносится

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. В таких случаях для диагностики рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки для исключения бронхоэктазов, а также посев мокроты при её наличии для исключения патогенной микрофлоры.
Для укрепления иммунитета обычно назначают курс бактериальных лизатов, а именно Бронхомунал по 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год, а также проводят вакцинацию от гриппа ежегодно, от пнемвококка- 1 раз в 5 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый вечер сейчас подкреплю анализы посмотрите пожалуйста назначали лечение левофлокцин 7 дней 2 раза и ингаляции с брендуалом этого достаточно

По КТ описано воспаление в 2-х сегментах нижней доли слева. Лечение Левофлоксацином как правило проводят по 500 мг 2 раза в день 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% назначают при одышке, хрипах в груди вязкой мокроте до 10 дней. А также при влажном кашле нужен курс муколитиков, например АЦЦ лонг до 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
В случаях когда пневмония возникает 1-2 раза в год, целесообразно проведение сезонной вакцинации, чтобы уберечь организм от вирусных заболеваний.
Причинами частых пневмоний могут быть:
1. Иммунодефицит (снижение местного или общего иммунитета).
2. Невыявленная патология (бронхоэктазы, инородное тело, ГЭРБ).
3. Очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес и др).
Рекомендация: Вам необходимо комплексное обследование: КТ легких, иммунограмма, очная консультация пульмонолога и иммунолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Тельман, выслала кт снимок ознакомьтесь пожалуйста и скажите 7 дней левофлокцина хватит и ингаляции с брендуалом? И вообще это у меня точно пневмония

По данным кт в легких активные воспалительные изменения в нижней доле левого легкого. Также имеет образование в молочной железе, которое требует консультации и дообследования.

Анна, лечение лучше довести до 10 дней включительно.
Сейчас вы принимаете по 500 мг 2 раза в день ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Тельман, да а у меня получается пневмония?!

По данным кт, да.
Сейчас уже можно уменьшить дозу до 1 таблетки в день. Курс лечения довести до 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Тельман, а 7 дней по 2 раза в день маловато?!

Курс лечения антибиотиком при пневмонии рекомендуется проводить 10-14 дней. 7 дней это короткий курс, есть риск рецидива процесса

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

В таких случаях, как правило, рекомендуется для снижения частоты пневмоний в период ремиссии и про хорошем самочувствии провести вакцинацию от пневмококка (например, Превенар 13 или Пневмовакс 23). Также обычно имеются показания для сезонной вакцинации против гриппа. Это поможет потренировать и укрепить иммунитет.

В качестве дообследование при частых пневмониях для установления причины их появления, как правило, рекомендуется исследование анализа мокроты методом посева для уточнения микробной составляющей и определения антибиотикочувствительности, исследование ферритина, витамина Д с последующим восполнением дефицитов при необходимости

На представленном КТ в нижней доле слева описаны очаги инфильтрации, что при наличии симптомов (температура, кашель, воспаление по анализам крови) обычно объясняется развитием пневмонии.
Согласно клиническим рекомендациям по лечению пневмонии терапию обычно рекомендуется начинать с антибиотика широкого спектра действия (Левофлоксацин в том числе).

Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной. Обычно длительность лечения составляет до 10 дней.

Контрольное рентгенологическое исследование рекомендуется проводить на 10-14 день (для оценки эффективности лечения)

Принятый ответ

Добрый день.

При частых респираторных инфекциях, особенно пневмониях, обычно проводят более тщательный диагностический поиск, включая оценку иммунного статуса у иммунолога, контроль анализов на витамин Д, ферритин- так как снижение этих показателей может приводить к иммунодефицитным состояниям. Также обычно проводят поиск хронических очагов инфекций- осмотр лор врача (исключить хронические синуситы), анализ мокроты на бак посев (выявить возможного патогена в дыхательных путях и оценить его чувствительность к антибиотикам).

Для дальнейшей профилактики наиболее частых возбудителей респираторных инфекций обычно рекомендуют вакцинацию от гриппа и пневмококка.

По описанию КТ в нижней доле слева очаги инфильтрации, что может соответствовать активному воспалению (пневмонии). Назначение Левофлоксацина в таких ситуациях обычно обосновано. Препарат широкого спектра противомикробного действия, подходит для лечения пневмонии. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Дополнительно при обнаружении образования в молочных железах- назначают контроль УЗИ, осмотр маммолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена Сергеевна, добрый день во время сна я чувствую как хрипы идут сегодня уже 6 день антибиотика левофлокцина темп нету чувствую лучше но иногда бывает что еще слабость дальнейшие действия я пила левофлокцин 2 раза в день она сказала 7 дней пропить и ингаляции с брендуалом что еще можно чтобы хрипов во сне не было

Если хрипы сохраняются, то обычно в таких ситуациях ингаляции продолжают до 7-10 дней (допустимо и дольше).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена Сергеевна, поняла спасибо

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.